您知道什麼是萊姆病嗎?(

您知道什麼是萊姆病嗎?(上集) 
 
      最近有愈來愈多的畜主知道「萊姆病」這個名詞，但真的
了解這種病嗎?

　　萊姆病，在獸醫學上稱為「疏螺旋体症」(Borreliosis)  ，
它之所以可怕是因為傳染媒介就是常見的壁蝨，而這種細菌性的
疾病居然是人畜共通，它在人體發病主要的特徵，即是皮膚上長
出一種圓形不斷擴大的紅斑狀病灶，緊接著，全身免疫系統衰退
，問題不斷出現.........

＊萊姆病在動物如何致病?

        病媒壁蝨，是一種吸血性的寄生蟲，某些壁蝨帶有疏螺旋体
菌，動物一旦被帶菌壁蝨叮咬後，病菌就由血液循行入動物全身
，如果做病理檢驗，在動物的血液、尿液、腎臟、腦脊液及腦組
織中會分離到螺旋体菌，可見此菌在動物体內分佈之廣。

        動物感染Borreliosis，初期症狀為厭食、發燒、舉止僵硬、
性格抑鬱、甚至關節腫脹疼痛難耐，而發生於人類的遊走性紅斑
，動物則少見。

        若不加治療，至Borreliosis  後期，動物內臟皆感染，中樞
神經受損，使腎功能下降，心臟功能不全....各方面雜症，使病
情更顯複雜而難掌握，這時精確的功能下生理檢驗資料，適當的
藥物治療，除了殺病菌外，內臟、神經系統維持正常運作，也是
治療重點。

＊預防重於治療

        注射疫苗是目前萊姆病唯一預防之法，更積極之道，則是避
免壁蝨寄生，選擇良好的用藥來杜絕壁蝨。帶寵物外出後，要仔
細檢查，同時自家環境、庭院不要有適合壁蝨生長的空間，保持
清潔、定期打掃、噴藥，絕對是預防之道。

  別小看了萊姆病!(下集) 
 
  上集為各位簡單介紹萊姆病，讓畜主們對『疏螺旋体症』有初步的
認識，這期將針對萊姆病致病的機制來說明此病難以確診的原因，期待
讀者們對Borreliosis有更深一層的了解。

疏螺旋体菌雖小力量大

　　萊姆病，這個人畜共通的病原是我一再提及的疏螺旋体菌
(Borrelia  burgdorferi)，它細長而彎曲，本身倒不夠可怕，倒是此菌
攜帶的『脂多糖物質』會引起被感染動物細胞的干擾素大量釋放，而干
擾素-1(IL-1)正是動物免疫系統的警告燈，它在萊姆病致病機制中扮演
者主導的關鍵，IL-1會在全身細胞組織作用，使動物全身免疫系統發生
過敏反應，以致於有持續性發燒、發疹、紅腫、關節炎各項初期明顯的
特徵。

　　Borreliosis  還會對動物持續性加重感染，所以到了萊姆病後期或
持續感染的患者，牠的中樞神經系統、体液循環系統、腎臟都難逃一劫
，總而言之，器官各項功能會急速衰退。

萊姆病如何正確診斷?

　　目前，萊姆病要確診必須作血液檢查，主要是測量血清中是否有疏
螺旋体菌的IgG及IgM抗体，IgG抗体出現於慢性期，IgM抗体出現於急性
期。值得注意的是，某些動物雖然沒有萊姆病症狀，但血清中疏螺旋体
菌力價卻不低，所以要區分，究竟是因萊姆病而出現抗体，還是因疫區
環境而出現抗體…….,這都要經過謹慎的評估，才好下出正確的診斷。

預後結果如何?

    　由於疏螺旋体菌常藏於細胞組織中，所以會出現抗生素治療成效不
彰的情形，必須慎選症狀適當的藥物投與，才不會延誤病情，當然，積
極的預防就是施打萊姆病預防針，避免壁蝨這個媒介，降低感染的機率
，比什麼事後治療都來得好。