注重兒童視力保健　早發現，早治療

視力異常是生理或病理性的？

造成孩子視力異常的生理性原因，是孩子的眼睛還沒發育完善。另外，現行的視力檢查是主覺功能，需要孩子的配合和操作者的技巧，如果不合作，或者操作有問題，都可能導致視力數值下降；造成孩子視力異常的病理性原因主要是弱視、病理性屈光及其他疾病。異常是生理性還是病理性，可根據下列之一情況來初步加以區分：

1.視力異常程度（明顯降低，如≤0.4者，當多屬異常）
2.能否矯正(戴矯正眼鏡視力仍偏低者，爲異常)
3.近視力是否正常（用近視力表測定的視力，<1.0爲異常）
4.屈光是否正常（驗光表現爲病理性屈光則爲異常）
5.雙眼是否對稱（雙眼視力相差>2行者）等。

一般3歲後多可選用普通視力表，或兒童視力表測出視力。由於不合作，小於3歲兒童的視力在較具規模的醫院�，採用特殊的方法（如視動眼震法、視覺誘發電位法及優先選擇注視法等）來客觀檢測。通常還可試用以下方法分析是否正常及估計視力程度：觀察瞳孔顔色、大小及對光反應（收縮情況），眼球運動情況（注視玩具跟隨運動能力，玩具可取不同大小，可對視力程度做一判斷）。還可採用遮眼試驗，來瞭解視力。即於眼前放一玩具，引誘小孩注視，用手或物遮蓋一隻眼睛，看看有什麽反應，如若出現明顯的拒絕動作（不肯注視、拉手、搖頭或哭鬧等），即表明未遮眼的視力可能有問題，兩眼交替進行比較。此外，平時可注意小孩的雙眼是否對稱，能否注視，捕捉目標動作是否準確，看東西是否歪頭、斜眼、眯眼、皺眉頭、白天與夜晚視有無視差、看電視是否姿勢異常，或者距離過近等。3歲以上兒童，還可檢查近視力（用近視力表測定），這對於確定眼健康情況及診斷某些眼病，很有意義。

小兒近視與大人的不同

小兒近視與近視眼爲兩個不同的概念。近視爲視力概念，是指遠視力異常、近視力正常的一種現象；近視眼則爲屈光概念，是指眼睛的屈光狀態爲近視性屈光不正。近視眼表現有近視，但有近視現象的不一定都是近視眼。這就如同多動症可表現有多動，但多動不都是多動症一樣。對此，我們通過一些方法檢查，就可以明確。

視力檢測偏低不一定就是異常，同樣，視力正常也不意味著眼睛及屈光正常。有的孩子爲遠視眼，但因眼睛的調節功能比較強，可以掩蓋遠視現象。還有些眼病，早期並不影響視力。所以，視力正常的孩子也要經常進行眼睛檢查。其中最有效、也是容易做到的檢查方法，就是散瞳驗光。

而生理性視力偏低一般無須特殊治療，均可逐步發育正常。但要密切觀察，及時檢查。一旦發現異常，或可能異常，就必須儘早診治。

兒童眼睛保護是我們一生中眼睛保健的最重要一環。因爲只有兒童時眼睛的健康，才可能有終生的眼睛明亮。