四物湯論

四物湯　治一切血虛,  血熱,  血燥諸證. 

當歸　熟地各三錢　川芎一錢五分　白芍（酒沙）二錢,  右四味,  水 
煎服. 

【集註】張璐曰:  四物為陰血受病之專劑,  非調補真陰之的方.  方書 
咸謂四物補陰,  遂以治陰虛發熱,  火炎失血等證,  蒙害至今.  又專事 
女科者,  咸以此湯隨證漫加風,  食,  痰,  氣等藥,  紛然雜出;  其最可 
恨者,  不辨熱之虛實,  率加知母,  黃柏,  令人久服,  而庸工利其有劫 
病之能,  咸樂用之.  殊不知四君子氣藥,  治上下失血過多,  一切血藥 
置而不用.  獨推獨參湯,  童便以固其脫者,  以有形之血,  不能速生, 
無形之氣,  所當急固也.  昔人有言,  見血休治血,  必先調其氣.  又云 
:  四物湯不得補氣藥,  不能成陽生陰長之功.  誠哉言也!  然此湯傷寒 
火邪解後,  餘熱留於血分,  至夜微熱不除,  或合柴胡,  或加桂枝,  靡 
不應手輒效,  不可沒其功也. 
柯琴曰:  經云:  心生血,  肝藏血.  故凡生血者,  則究之於心;  調血者 
,  當求之於肝也.  是方乃肝經調血之專劑,  非心經生血之主方也.  當 
歸甘溫和血,  川芎辛溫活血,  芍藥酸寒斂血,  地黃甘平補血.  四物具 
生長收藏之用,  故能使營氣安行經隧也.  若血虛加參耆,  血結加桃仁 
,  紅花,  血閉加大黃,  芒硝,  血寒加桂,  附,  血熱加芩,  連;  欲行血 
去芍,  欲止血去芎,  隨所利而行之,  則又不必拘於四矣.  若婦人數脫 
其血,  故用以調經種子.  如遇血崩,  血暈等證,  四物不能驟補,  而反 
助其滑脫,  則又當補氣生血,  助陽生陰長之理.  蓋此方能補有形之血 
於平時,  不能生無形之血於倉猝,  能調陰中之血,  而不能培真陰之本 
,  為血分立法,  不專為女科套劑也.  王好古治婦女,  不論內傷,  外感 
,  胎前,  產後,  隨證加二味於四物中,  名曰六合,  未免任意牽強.