美白/粉刺/青春痘

眼睛下方的小顆粒  如何去除(轉)

眼睛下方的小顆粒比較常見的包括「粟粒疹」與「汗管瘤」。

　 
粟粒疹:

粟粒疹的起因應該是皮膚上有微小傷口，而在皮膚自行修補的過程中，產
生了一個白色小囊腫。

什麼是微小傷口？所謂的微小傷口是指肉眼看不到，但是顯微鏡下可以看
得到的傷口。

而什麼情形下會讓皮膚產生微小傷口呢？最常見的是皮膚過於乾燥，其他
還有使用磨砂膏、去角質產品等等，因為去角質去過了頭而產生，或是長
時間使用眼影等等會讓皮膚刺激乾燥的物質。

大多數人被美容師等誤導，認為粟粒腫的起因為眼霜太油、阻塞毛孔所造
成。但是用了讓眼睛周圍覺得乾燥的產品，過度的清潔或是彩妝，才是罪
魁禍首。

一旦發生粟粒腫，如果數量不多，治療非常簡單，醫生會用針幫忙挑掉即
可，如果數量太多，可能考慮使用雷射解決。


汗管瘤:

真皮內汗腺管增生所引起，好發於青中年人眼眶的周圍，特別是下眼瞼長
出的小肉芽。臨床所見為一顆一顆膚色的小丘疹，也就是皮膚內的汗管組
織異常增生所形成的良姓小腫瘤，造成大家所看到的分布在眼睛四周如米
粒大小般的小肉芽。

　 
皮膚內的汗管組織之所以會異常增生，目前的研究都指向與體質有關。


一般輕微的汗管瘤並不需要治療，若要治療唯一的方法是用電氣燒灼或用
雷射治療，雷射則可選用CO2雷射、Er-YAG雷射或Nd-YAG雷射，使用鉺
雅鉻或是二氧化碳雷射，在適當的局部麻醉下，皮膚科醫師就可以逐一將
汗管瘤汽化掉，留下的小傷口，約五到七天後結痂癒合，不會留下疤痕。
包括汗管瘤與粟粒疹都與體質有關，因此有時候容易復發。



至於更大一點的黃色瘤，則有些與體內血脂肪過高有關，不過多半是非常
嚴重的高膽固醇血症才會發生，且易長在上眼瞼。

**維他命A酸的外用衍生物：包括A酸、A醇、A醛**
主成分包括有Tretinoin、isotretinoin、adapalene(其中以adapalene刺激性較小)

主要作用為何?

增加皮膚表皮細胞的代謝，並使角化異常的情形得以改善，再加上它對皮
膚結第組織的作用，達到完全根除粉刺的效果。

常被用來治療哪些問題?

青春痘、黑斑、老人斑、曬斑、扁平疣、皮膚角質粗糙、皮膚角化、暗沉
及細小皺紋

何時使用?

首先先到皮膚科門診掛號請醫師開立適合妳皮膚及症狀的維他命A酸

每天晚上臨睡前，薄薄的擦在患處(用量不需多.太多效果也不會更好。通
常在眼眶週圍、鼻翼兩側口角邊脫皮刺癢的情況會比較久，但是仍會慢慢
消失。一般一開始以一天使用一次為原則，如果沒有任何刺激的現象可以
慢慢增加到兩次(治療期間才需加重使用次數.恢復為正常膚質時可2.3天使用一次即可)。如果皮膚較不油(乾性皮膚)或者較敏感，建議從每二天或每
三天使用一次做起，再慢慢增加使用的頻率。如果使用中有乾燥或脫皮的
現象，應該減低使用頻率，並且擦點乳液(或合成副腎皮質賀爾蒙劑.藥房或掛號拿藥此為類固醇成分過度其使用不宜久用)，等改善後再重新增加頻率。如果有發紅或紅腫的現象，則應該減少或完全停止使用，等皮膚恢復正常後再由基本（量少且三天使用一次）重新做起。一般約四周可以達到完全適應的狀態(一旦適應就無任何困擾的長期使用(無副作用)，如果不行，可能請
皮膚科醫師幫你選用其他藥品。

可以配合保養品使用嗎?

使用後除了皮膚乾燥者需補充保濕型乳液外，大致不需浪費錢再使用其他保養品。(開始使用後禁止再使用任何含有去角質成分.包含果酸成分的產品)

何時會發生A酸性皮膚炎? 

使用維他命A酸的藥膏後三天到一個月內，都可能發生A酸性皮膚炎。 

A酸性皮膚炎會嚴會到什麼程度? 

乾燥、脫皮、發紅及刺癢等症狀來表現。 

發生A酸性皮膚炎時該怎麼辦? 

應先減量且持續使用，不必害怕。若仍很難過，則可停一、二天再擦。
持續使用者較快結束A酸性皮膚炎。間斷擦者商應時間會拖長。若無法忍
受者可就醫利用藥物緩和之(可使用副腎皮質賀爾蒙劑等趨緩)。 

什麼樣的皮膚不能用維他命A酸藥膏? 

有日光性敏感(對紫外線敏感臉上會感到莫名的刺癢、發紅的斑塊)或脂漏性皮膚炎的人較不能適應，皮膚上有傷口或濕疹時(先治療好再用)，也不宜使用。  孕婦也不宜，而皮膚很油或膚質嚴重老化者反應最佳(有極佳的改善效果)。


(續)

有關維他命A酸錯誤觀念  :

長期使用維他命A酸的藥膏後，會使皮膚變薄及抵抗力變差? 

維他命A酸不會降皮膚的抵抗力或使皮膚變薄，反而會加厚皮膚表皮層及真皮層的結構，使其更有彈性與活力(使用後雖角質層變薄.但表皮層卻變厚)，所以醫師會利用它來治療皮膚老化。使用者覺得皮變薄，是因為角質層規則排列而平坦光滑。而感覺皮膚的抵抗力變差，是因為使用後血管增生、臉色紅潤，一遇到熱天會變得太紅而有此錯覺(清潔時請用低溫的水)。會有白裡透紅的肌膚喔!!

使用維他命A酸的藥膏，白天晒到太陽時會得皮膚癌? 

使用維他命應A酸的藥膏時應避免陽光照射(白天使用要絕對隔除紫外線，主要因為容易引起日光性皮膚炎，而且會使維他命A酸的效果降低。皮膚科醫師常利用外用維他命A酸來治療皮膚癌的前期，如日光性角化，而且效果相當令人滿意。所以外用維他命A酸不會造成皮膚癌而是可以治療皮膚癌。 


雖用外用A酸有如此良好的療效，可是並不是每個人都可以得到自己想要的效果！最主要的原因:

一.是因為它的刺激性(初期使用有可能產生A酸性皮膚炎)但絕大部分人隨著時間會慢慢適應，整體而言，它仍是一個相當好得藥物，具有某些不能取代的特性。

二.讓人不易產生好感的原因是它的作用緩慢，需要較長的治療時間(但是目前醫學並沒有快速根除粉刺.皺紋.縮毛孔.去角質.淡斑(果酸也可但使用費事.又容易得反效果故CC不喜歡)的方法，所以還是有耐性點吧)。

一般預估治療時間粉刺.痘痘3~6個月.淡黑色素6個月以上.皺紋1年6個月其實只要適應過A酸過度期.它對你來說就跟一般保養品一樣不具刺激性(這是果酸所無法比的).所以請長期使用

三.有些人在三到六週時會產生新的紅腫或是化膿痘痘，讓人有感覺惡化的現象，此時記得請你的皮膚科醫師給你適當的輔助性藥物抗生素或[沉澱硫等)，一般渡過這個階段就是感受到粉刺改善的開始.所以請千萬不要停用。

使用時皮膚及手部皆須保持乾燥
須避開眼部及鼻內口內黏膜
使用後需立刻洗手.盡量避開光線
最好是睡前使用
待完全乾燥(十分鐘以上)後就寢

**不想扮黑臉　防堵皮膚發炎氧化造成色素沉澱(轉)~美白防曬篇**

想要有白皙膚質，可別忘了隨時隨地防曬！一項研究新發現，皮膚的發
炎、氧化反應，也會導致黑色素生成。日常生活如果未能隨時隨地防堵紫
外線，當細胞開始發炎、氧化，皮膚出現泛紅、鏽黃，或是變黑，就是膚
色不均或色素斑的前兆。傳統光是抑制黑色素生成是不夠的，要全面美
白，得從色素沉澱過程更初期著手。 


黑色素的生成，已被證實是由於紫外線照射皮膚後，啟動「酪胺酸脢
（Tyrosinase）」而引發的一連串生成反應，使得「麥拉寧母細胞」釋放黑
色素，因此造成膚色變黑，或出現黑斑。 

然而根據日本神戶大學發表的一項有關「麥拉寧色素生成的近期研究」中
指出，以往許多美白產品，企圖從「酪胺酸脢」生成過程加以阻斷或抑
制，其實並無法全面控制皮膚黑色素生成；短時間暴露於紫外線下，所造
成的初期發炎、氧化反應，也會促使「酪胺酸脢」形成黑色素，是導致皮
膚變黑的另一個源頭。 

當細胞內出現發炎，會分泌細胞激素，刺激「酪胺酸脢」促使黑色素形
成，而細胞內的氧化現象，則是在紫外線照射後，生成過氧化物，引起細
胞發炎，間接刺激黑色素生成。在外觀上主要呈現局部泛紅，或鏽黃的顏
色，接下來，膚色開始不均，也可能產生色素斑，這就是該部位膚色變黑
的前兆。 

專家指出，不少民眾對於感受不明顯，或是時間很短的曝曬不以為意，例
如在陰雨綿綿的白天出門，或是日正當中外出買個午餐等，事實上這種不
預期的曝曬，在缺乏有效防護措施下，反倒容易造成發炎及氧化反應，加
強黑色素的形成。 

台安醫院皮膚科主任沈兆煇指出，紫外線對於皮膚的慢性侵蝕，是在不知
不覺中持續進行的。因此平日除了要勤擦防曬乳，阻隔紫外線降低傷害
外，還要多利用長袖衣物、帽子、洋傘等「配備」防曬，以減輕曬傷、防
止黑斑及皺紋形成。 

如果已經受到紫外線侵害，最有效阻止變黑的方法，就是同時給予肌膚有
效的每白成分治療，如持續型維他命C-AG、MAP等等，可達到終止黑色素
形成訊息傳遞的目的，延緩細胞發炎、氧化，讓皮膚常保白皙亮麗。