健康//四成的癌症病人並非死於疾病，而是死於營養不良

【中時健康  林志遠╱台北報導】
醫師我吃不下沒胃口，醫師我想吐全身無力，這樣的對話每天在病房發生，癌症病患在得知罹癌後，除了要面對日後漫長的療程，還要做完整的心理建設，家屬親友這時也擔任精神上最重要的支柱，但是在抗癌的路上要如何吃的對、營養要如何充足一直是癌症病友最重要的課程。

五年前發現罹患直腸癌第三期的蘇女士，進行直腸癌手術後便開始接受為期半年化學治療，原以為病情得以控制，沒想到出國旅遊短短半年，回國檢查卻發現轉移性肝癌，原來是直腸癌細胞轉移到肝臟。

蘇女士從此以後被迫又要開始接受化學治療，但是化療副作用的痛楚，讓她數度放棄了化學治療。最後因為病情已惡化至兩側肺部以及多處脊椎出現癌細胞的轉移，只好無奈地拔劍再戰，並且使用了昂貴的治療處方，標靶治療合併化學治療，然而由於毒性還是很大，加上體力大不如前，所以治療又再度令她難以忍受，原本應該兩週打一次，變成一個半月才打一次，最後又再次當了抗癌的逃兵。最重要是病情未見起色。

蘇女士的先生因此辭去公務員的工作，做起專職看護，他說：「她笑我才會笑，她高興我心情也才會好」，我們約定要牽手走完下半輩子，所以我放下工作陪她一起抗癌，並找專業醫師協同營養團隊幫助我們。

中山醫院血液腫瘤科陳駿逸醫師表示，癌症的專業營養照顧，會是病患最重要的精力來源。化療與放療在消滅癌細胞的同時，也破壞了正常細胞與營養素，加上化療的副作用如化療期間的嘔吐、食慾不振、疲倦、全身無力、發燒、手腳麻木，都讓病患體力負荷受到殘酷的挑戰。

另外，癌症病患經常因為治療副作用而使嗅覺、味覺混淆，對於某些食物嚐起來味道變苦或變臭，常常沒胃口，再加上癌細胞的作祟，更讓病患很容易有飽足感，以及小腸吸收能力減退，都會讓營養攝取不足，體重下降、身體虛弱，加上腫瘤惡病質的關係，更加速了體內營養的代謝，以致很多癌症病患無法完成應該的抗癌療程，當然治療品質就不甚理想。

陳駿逸說有四成的癌症病人並非死於疾病，而是死於營養不良，透過量身訂做的專業營養照顧，不但可以提高治療的完成率，更能讓癌症病患有體力完成專業的治療，同時也可讓生活更有品質，過的更健康。

從今年的4月，蘇女士開始接受中西整合療法以及個人化的營養照護後，包含標靶治療合併化學治療、免疫調節劑、麩醯氨酸以及部份有實證根據的傳統中藥。真的讓治療副作用減少，噁心、嘔吐狀況改善。在第二個療程結束後，腫瘤指數竟然減少了一半以上，頓時讓她信心大增。過去苦惱的食慾不振、體重減輕，也在專業營養整合療法的配合下，獲得改善，適時地透過靜脈營養的補充，蘇女士不僅快速恢復體力，而營養師所添加的改善食慾的物質，更讓她食慾大增，更有體力可以堅持下去。

陳駿逸表示，其實癌症病人在未開始出現營養不良時，專業營養照護就應該要積極地介入；一旦出現攝取營養不足夠時，則可以考慮配合個人化的口服及靜脈營養療法，兩者雙管齊下，療程不但沒有延誤，治療劑量也能夠達到標準。但還是要慎選醫療團隊及有執照的營養師，千萬不要道聽途說，亂買健康食品，才不會沒吃出健康，反而賠了健康。