《健康生活列車》有效減重 對抗肥胖

肥胖症為一普遍的疾病，且其流行程度在全世界幾乎都有日益增加的趨勢，根據調查，台灣居民過重與肥胖的比例約為33％到49％之間；至於美國，55％的民眾體重過重，肥胖者為22％。


　世界衛生組織提出可防範的生命殺手，其中第一名為吸菸，第二名為飲食過量與長坐不動的生活習慣，亦即肥胖問題。


　肥胖症是各類疾病之危險因子（如高血壓、高血脂症、高尿酸及痛風、第二型糖尿病、心血管疾病、腦血管疾病等），與相當多可怕疾病的致病率與死亡率有關。當體重過重時，只要持續地適度減輕體重達5∼10％，即可大大降低肥胖對身體的危害。


　肥胖的產生是因為能量代謝的失衡，當能量攝入過多而超出能量的消耗時，過多能量就會在體內轉化為脂肪沉積下來，導致了肥胖的發生。理想的體重控制計畫是能做到能量均衡，意即減少能量攝入、增加能量的消耗。


　衛生署邀請中華民國營養學會、肥胖醫學會、糖尿病學會、肥胖研究學會等醫學、營養學及公共衛生學方面多位學者專家，組成肥胖定義小組及處理小組，經過多次會議討論後達成共識，以身體質量指數（BMI）24訂為國人體重過重之切點，BMI27為肥胖之切點。


　根據目前最新之全國營養健康調查資料顯示，國人代謝症候群危險性在BMI升到24以上時有明顯之增加。雖然世界衛生組織以BMI30以上定義為肥胖，但高加索人種BMI30之脂肪含量相對應之中國人BMI數值約為27。


　調查發現，國內BMI27以上之成人中約85％以上有肥胖相關之代謝症疾病。BMI24以上之成人中65％女性、68％男性有代謝症候群相關病徵，而BMI24以下之成人中70％女性、68％男性無此病徵。因此最後將國人過重之切點訂在BMI＝24，肥胖之切點訂在BMI＝27。


　中央（腰腹部）肥胖和各種肥胖相關代謝疾病之關係更為密切。國際肥胖任務小組（IOTF）在亞太地區提出之建議書中曾經以日本人之資料作為依據，建議以女性腰圍為80公分，男性腰圍為90公分做為中央肥胖的切點。由於國人BMI27之成人之平均腰圍亦為女性80公分、男性90公分，因此亦建議以此數值訂為國人中央肥胖之切點。肥胖的處置方式包括：


　●飲食控制


　●運動


　●行為治療（自我監測進食情形、刺激性控制、壓力處置、加強性治療、學習體重回升防範技巧與認知改變）


　●藥物治療、手術


　肥胖之處理方式，必須以飲食控制、運動及生活習慣修正為基本原則。當飲食控制、運動及生活習慣努力一段時間後，若仍無法達到減重目標，而其失敗之原因被診斷為無法改善，才考慮使用減重藥物。使用藥物治療肥胖時，則必須考慮藥物之副作用、服用期間及效益，並且仍須飲食控制及運動之配合。


　體重的控制需要飲食的控制加上規律的運動，兩者缺一不可，並且不可強求或操之過急，因為當體重下降後，若是沒有持續保有良好的飲食及運動習慣，則身材終會再度走樣。因此，健康的根基在於適當的體重控制，而體重控制就是培養良好飲食及運動習慣的必然結果。