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怪病誤診 癡肥十五年

怪病誤診  癡肥十五年 

過了十五年,她才真正知道自己患了什麼病。

文╱VICTORIA  SPENCER【更多精采內容請看本期《讀者文摘》】
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一九九六年的喬伊斯_狄克遜身高一六○公分,體重超過九十公斤,育有兩子。多年來,不論她如何節食,體重仍一直增加。自尊心還算小事,最大的問題是身體健康。 
她的雙腿腫脹無力,連在家爬樓梯都困難重重;此外,頭髮一直掉、視力模糊、皮膚發紅起泡。她經常通宵失眠,情緒大起大落,感到沮喪,有時暴躁,有時狂怒。 

最糟的是,她連病因都不知道。醫師都說她患的是肥胖症,喬伊斯聽多了,只好接受,但內心深處,她知道應該是別的毛病。 

五十六歲的喬伊斯說,她從前不算特別纖瘦,不過還算嬌小,讀大學時,還是活躍的啦啦隊長。她回憶說:「那時候,女性朋友和我只要發現體重超出標準四公斤,就會節食。我從不覺得控制體重有多困難。」 

好景不常,喬伊斯一九七五年和艾爾_狄克遜結婚,兩年後戒煙。戒煙沒多久,她就重了十三公斤,而且一直減肥不成功。因此,當她聽說艾爾的同事採用一種無醣節食法減肥,成績斐然,就決心一試。 

這種節食方式,是使身體處於「酮態」(ketosis),也就是讓體內屯積的脂肪或能量燃燒。喬伊斯體重真的減輕了,但精神不濟,整天昏昏欲睡。醫師認為她患的是甲狀腺功能低下症,替她開藥治療。一九八二年,她和艾爾生了一個男孩,取名艾伯特;她還有一個兒子馬克,十六歲,是和前夫所生。 

喬伊斯的體重不斷增加,她和一般人一樣,用種種方法逃避現實。她說:「我從不承認胖,逛街時,偶然從櫥窗玻璃看到自己的倒影,我會說:『唔,我是有點重。』」 

她的體重在家�並未造成困擾。兒子艾伯特回憶道:「我只覺得媽媽很壯,從不覺得她胖。在我印象�,她的體形一直都是這樣。」他對家�的冰箱放滿減肥食品,也視作平常。 

喬伊斯節食很有毅力,而且經常參加有氧舞蹈課。「我不論怎麼節食,體重還是直線上升,那時,就應該知道哪�不對勁,但醫師都不相信我長期節食,他們覺得節食還會變胖,沒有道理。」 

一九八四年,喬伊斯全家遷往舊金山,她轉到一位腎臟科醫師那�就診,醫師監控她的甲狀腺和用藥情況。後來,她的體重漲到八十六公斤,經醫師介紹,參加了舊金山肥胖症和危險因子計畫。 


  • 她採取低卡流質飲食,剛開始,減了十八公斤,之後又復胖回來。醫師懷疑她沒有遵照計畫執行;她的確沒有,她吃得比計畫規定的還要少,但體重照常增加。她的腿開始發腫,指甲變脆,而且大量掉髮,只好戴上假髮。她的身體會無緣無故瘀青,皮膚變黃,記憶力嚴重衰退。她回憶說:「我不怕戴假髮,也不擔心變醜,我怕的是生病,真叫人受不了。」 
    這時,喬伊斯再也無法裝作若無其事。她被轉介到一位著名的內分泌科醫師那�,重新檢查甲狀腺狀況。艾爾要求和醫師見面時,居然遭醫師的同事拒絕,不肯代為安排時間。當時的醫院記錄暗示,喬伊斯的病和丈夫大有關聯;喬伊斯和艾爾感到,醫師懷疑喬伊斯遭艾爾虐待,造成她的瘀傷。 

    醫師找不出其他原因,只能用這種猜測來解釋。艾爾描述當年的痛苦:「我太太表面快樂,但我知道她內心很痛苦。」 

    最後,醫師診斷喬伊斯因節食過度,導致黃疸,要求她停止參與計畫。他們說她的甲狀腺良好,八年前被誤診為甲狀腺功能低下症,可能是因無醣飲食影響了檢驗結果。喬伊斯說:「他們說我所有的症狀,同齡婦女都有,但我知道還有別的原因;我不知道那是什麼,於是只好相信醫師的話,就是減肥的緣故。」 

    一九九四年,艾爾換新工作。喬伊斯和艾爾、十二歲的艾伯特三人,從舊金山搬到俄亥俄州的達頓市。喬伊斯不再找專家看病,但繼續努力控制體重。她說:「我食用低脂、低熱量飲食,每天只吸收一千大卡。」標準的三餐包括:早餐吃燕麥或低卡穀類、脫脂牛奶,午餐吃沙拉,晚餐吃肉和蔬菜;不吃零食,也很少吃甜食。她忠心耿耿地執行計畫,不過,體重還是無法控制。 

    一九九五年五月,她和母親開十五小時車,到明尼蘇達州的梅約醫學中心進行檢查,診察結果還是肥胖症。第二年,喬伊斯雖然並未節食,但健康又開始惡化。 

    艾爾工作很忙,艾伯特不喜歡就讀的學校,但喬伊斯身體太弱,無法和老師商談,或尋找一間新的學校。她說:「我記性很差,以為自己得了老年性痴呆症。」她記不起日期、數字,以及約了誰見面,只好寫在筆記本上。「我害怕筆記本不見了。沒了它,我無法過日子。」 


  • 她體重超過標準三十多公斤時,回到俄亥俄州老家,看著她長大的老朋友幾乎都認不得她。她說:「相識多年的人居然認不出我,他們尷尬得說不出話來。」 
    達頓市的家庭醫師卡洛爾•艾斯達普想幫喬伊斯找出真正的病因,於是送她去做各種檢驗。一九九六年十二月,喬伊斯查出肝臟不正常,轉介到一位胃腸科醫師那�就診,結果發現不過是一團血管在作怪,又是白忙一場。 

    一個月後,喬伊斯又去見另一位專家。她受夠了,雖然仍依約前往看病,但心�盤算:「這是最後一次了,不行便拉倒。」 

    喬伊斯對於第一次見到蘇珊_加爾伯萊斯的情景記憶猶新。加爾伯萊斯專攻內分泌科,剛從耶_醫學院取得學位,在達頓市開業。喬伊斯覺得這一次有點不同:「她不會一看到我就說:『你太胖了,得開始減肥。』」 

    喬伊斯經過十五年的時間、看遍無數醫師後,終於診斷出是庫欣氏症。這種罕見的荷爾蒙疾病,每一百萬人中只有十到十五人罹患。加爾伯萊斯後來說,她從喬伊斯一走進診間,就看出庫欣氏症的病徵。 

    血液檢驗證實是庫欣氏症,這是症候�中,最普遍的一種。雖然經過多年才找出病因,喬伊斯還是非常高興:「我很開心,證明這麼多年來我不是傻瓜,我果然有別的毛病。」 

    庫欣氏症是因長期受到大量皮質素的刺激而引起。皮質素是一種荷爾蒙,幫助身體抵抗壓力。這種病很難診斷,因為發展過程緩慢,而且症狀諸如體重增加、血壓高和憂鬱等,都很普通。 

    一般病人從未能診斷出或被誤診,到真正找出病因,平均歷時七到八年;喬伊斯花的時間更長,達十五年之久。她的病是因腦下垂體的腫瘤所引起,刺激身體產生大量的皮質素,非常危險。 

    喬伊斯找到病因的快樂,沒多久就變成恐懼,因為須動腦部手術。艾爾到網路上搜尋,知道治療庫欣氏症的關鍵,全靠神經外科醫師的經驗。於是他縮小範圍,從每年進行腦下垂體腫瘤切除手術超過一百次的醫師著手,最後找到波士頓麻州綜合醫院的內分泌科專家比佛利_貝勒和神經外科醫師布魯克_史威靈振。 


  • 史威靈振醫師在喬伊斯的鼻腔後壁,切開一個約一公分大小的口,然後從鼻後的蝶竇把小小的腦下垂體腫瘤切除。手術非常順利。喬伊斯說:「我沒有術後問題,覺得自己很幸運。」 
    許多庫欣氏症病人在術後頭幾年,都擔心舊疾復發,而且至少需要一年,才能讓體重回復標準。 

    喬伊斯卻恢復得很快:體重減輕,就沒再胖回來;腿部的瘀青腫脹消失了,她又可以穿上裙子;頭髮長了回來,皮膚也不再發黃。她說:「最好的是記憶力恢復了,我覺得自己已回復正常。」 

    她最大的遺憾之一,是不穩定的情緒影響了成長中的兒子艾伯特。喬伊斯說:「他眼中的母親受皮質素刺激,變得不近人情、衝動、對他毫無耐心。我在庫欣氏症支援和研究基金會認識的病友,很多人都離了婚。感謝老天,我丈夫還在身邊。」艾爾說:「我想這就是愛。她有時很難相處,但我們始終懷抱希望。」 

    也許因為個性開朗樂觀,喬伊斯並沒有把她的痛苦和誤診歸咎於他人。不過,她不明白先前為何沒有任何一位醫師,把她所有症狀都湊在一起,檢驗她是否得了庫欣氏症,而只把她看成是需要減肥的人。 

    為了防止別人也像她一樣因誤診而長期受苦,喬伊斯現在到庫欣氏症基金會的醫學諮詢單位擔任義工,喚起醫學界對庫欣氏症的關注。她深信,讓大眾增進對庫欣氏症的認識,同樣重要。「一般人看到朋友變胖,或許可以這樣說:『我讀過庫欣氏症的資料,我想你該去做個檢驗。』只要一句話,就可能幫上大忙。」 

    喬伊斯回憶她生病期間,整天穿著長褲和寬鬆的長袖上衣來掩飾身材。病癒以後,她把大尺碼的衣服通通丟掉。「現在我可以穿短褲,以及時尚、新款的服裝了。」如今,喬伊斯無論外表和內心,都煥然一新。 

    想更了解庫欣氏症候�,可向庫欣氏症支援和研究基金會(csrf.net)查詢。 

    十大容易誤診的疾病 

    全球有數百萬的人和喬伊斯_狄克遜一樣,長期以來,有難以解釋的健康問題。以下是部分經常遭到忽略的疾病:





  • 心臟病 
    冠狀動脈心臟病是心臟病的主因,也是美國人疾病的頭號殺手。婦女比較不容易被診斷出來,主要是因為她們的症狀可能和男性不同,例如無緣無故感到疲憊、睡眠不好,以及胸悶或腹壓降低等。這些症狀可能被誤診為胃灼熱、慢性疲憊或焦慮症。 

    慢性阻塞性肺部疾病(COPD) 

    包括慢性支氣管炎和肺氣腫,是美國第四大疾病死因,經常被誤診為氣喘,導致治療不當。 

    丙型肝炎 

    是美國肝臟移植的主因和最常見的肝病死因,但多達七成的病人並不知道自己體內帶有這種病毒。 

    睡眠窒息症 

    假如有人告訴你睡眠時鼾聲如雷,或者白天無緣無故感到勞累,你可能患了阻塞性睡眠窒息症,這種病會大幅增加中風或死亡的危險。 

    披衣菌(又稱衣原體) 

    每年約有三百萬美國人得到這種性病,但因大部分病例沒有症狀,所以沒有做成報告。披衣菌會損壞生殖器官,造成不育和婦女慢性骨盆腔疼痛。 

    血鐵沉積症 

    身體鐵質過高,易導致肝或心臟衰竭、糖尿病、甚至死亡。病徵包括:疲憊、關節痛和性慾減退等。 

    乳糜瀉(又稱麩質過敏症) 

    成年人得此病,平均約需十一年才診斷出來,這是遺傳性的自體免疫疾病,病人無法消化一種存在於小麥、裸麥、大麥的蛋白質:穀蛋白黏膠質(即麩質)。估計全美國有兩百萬人得此病,但高達九成七未經診斷出來,數字相當驚人。 

    萊姆病 

    經鹿壁蝨傳染,這種感染進入血管,易導致寒顫、發燒、痠痛等症狀,使許多醫師誤診為流行性感冒。萊姆病會帶來關節炎和神經等毛病。 

    甲狀腺功能低下症 

    美國大約有二千七百萬人罹患此症,但約有半數未經診斷出來。疲憊、增胖、掉髮和記憶力減退等症狀,經常會被誤以為是老化的正常現象。 

    紅斑狼瘡 

    這種自體免疫疾病主要發生在婦女身上,會導致一般症狀,如疲憊、發燒、關節疼痛或腫脹等。過半患者表示,他們至少患病四年、看過三位醫師後,才被診斷出來。 


  • 謝謝~

    這篇文章很好喔~健康真的很重要!
  • 不客氣...

    胖有時候是疾病的警訊不可不慎!!
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