育兒 / 兩ㄍ月大 會厭奶ㄇ?

對付厭奶寶寶，媽媽有一套！ 
文  /  陳染秋、周玗玗　　 
厭奶多半不是生病，但是寶寶有厭奶問題，經常會讓爸媽不知如何是好，其實，只要掌握一些重點方法，就能讓寶寶重新愛上牛奶。


厭奶可分為兩類：生理性厭奶和病理性厭奶。大多數寶寶屬於生理性厭奶，醫生們普遍認為生理性厭奶無需治療，只要經過一段時間就會痊癒。可是眼見著寶寶每日奶量攝取不足，爸媽的心情焦急萬分，總希望能有解決的辦法。

對付注意力分散型的厭奶寶寶 
到了喝奶的時間，小傢伙還沒有餓的感覺，抱來喝一會牛奶，只要聽見絲毫動靜，小腦袋就開始左右晃動，眼睛也東張西望，甚至不肯繼續喝奶了；喝奶的時候，吃吃停停，猶如跑「馬拉松」；或是全身扭來扭去很不安份。

聰明媽媽絕招1：消除來自外界環境的干擾 
餵奶時盡量房間裡只有媽媽和寶寶，平時有很多人陪著寶寶玩耍的家庭，在寶寶喝奶的時候，其他的人可以暫時迴避一下，或是把寶寶帶到沒人的臥室。 
餵奶的環境光線可以暗一點，最好沒有嘈雜聲音的干擾，對於超級敏感的寶寶，喝奶的時候甚至可以暫時拔去電話線、關掉手機。

聰明媽媽絕招2：調整寶寶情緒 
適時調整寶寶的喝奶情緒，在餵奶前一段時間，不要讓寶寶做劇烈的運動。最好在每次喝奶前的半個小時，讓玩得很興奮的寶寶慢慢安靜下來，等寶寶到了喝奶時間，比較能進入狀態。

聰明媽媽絕招3：建立規律性 
玩一些有助於集中注意力的小花招，如用歌聲吸引他，久而久之就會摸索出規律，例如哪些歌對哄他喝奶有效果，哪些會起相反的作用；或者利用小道具例如一塊小方巾、一個舊奶嘴或者一個舊奶瓶！仿佛進行一個固定儀式，發現幾個能讓寶寶握著就能安心喝奶的道具，等到喝奶時就拿出來，讓寶寶安心進食。

聰明媽媽絕招4：舒適的喝奶氣氛 
選擇讓寶寶舒適但手足受到一定限制的餵奶姿勢，因為舒適而受限制的姿勢能讓寶寶具有安全感。此外，媽媽的情緒要放鬆，如果媽媽緊張、焦慮，寶寶會有所感應，從而也感到緊張，影響喝奶！如果喝奶的時候，母子能保持平靜溫和的眼神交流，寶寶會更專注！

對付不喜歡牛奶型的厭奶寶寶 
寶寶添加副食品以後，會發現原來世界上有那麼多好吃的食物，牛奶的吸引力就大不如前了。

聰明媽媽絕招1：把牛奶藏起來 
通常一歲以上的寶寶，可以適當吃一些優酪乳，既能和平時吃的牛奶錯開口味，也能做到調整腸胃菌群的作用，對於有便秘情況的寶寶效果更好！ 
用牛奶和其他材料搭配出好吃的食物，例如水果牛奶、奶麵包粥、奶蒸蛋等等。主材料都是牛奶，但味道和食用的形式能讓寶寶覺得有新鮮感。 
選擇一些營養成分和牛奶比較接近的食物，通常也能作為牛奶的替代品，例如豆製品、優酪乳、乳酪，用這些材料做一些寶寶愛吃的美食，等寶寶胃口打開了，慢慢地也會重新找回對牛奶的興趣！

聰明媽媽絕招2：做個好廚師 
寶寶攝取的食物種類一多，營養的來源也就增加。俗話說「條條大路通羅馬」，用在寶寶身上也行得通！奶量不足就更要用其他食物來補充。例如平時多熬煮一些口味好的鮮湯，如排骨湯、雞湯、魚湯等等，不要加鹽，可分成小份凍在冰箱裡備用，用來做蛋羹、麵條、稀飯都很好。


對付食慾不振型的厭奶寶寶 
多數寶寶都曾經有過這樣的狀況，對吃什麼都沒太大興趣，似乎永遠不餓。這種情況，首先要排除掉吃太飽的問題，如果腸胃方面也無異狀，那就可以想點招數來對付。

聰明媽媽絕招１：拉長兩餐飲食的時間 
可以根據月齡的不同安排喝奶和吃副食品的時間，餵食不要過於頻繁，在喝奶前1個小時不要給寶寶吃東西，水份也不要喝得過多。 
如果寶寶不肯吃，注意補充水分，喝一些開胃健脾的水，例如山楂水、番茄汁等，只要寶寶有吃，吃多吃少不要太過介意。如果寶寶表現出肚子餓，媽媽也不要欣喜過度，應保持一定的規律，不可一下子又給寶寶塞一堆牛奶和別的食物。

聰明媽媽絕招2：增加寶寶運動量 
經常帶寶寶出門走一走、動一動，堅持一段時間，你會發現真的有所不同！即使在室內活動時，多使用一些工具，例如嬰兒健身架、大龍球等，花一些時間練習寶寶運動的習慣，例如洗完澡可以做做按摩撫觸，或是帶寶寶做嬰兒體操都很不錯。

聰明媽媽絕招3：留意食物成分 
看看寶寶吃的東西裡，有沒有什麼難以消化的成分，食物比較難消化，就會影響之後的喝奶胃口。找到原因，就能有相對應的措施。

聰明媽媽絕招4：季節性食慾不振 
天氣太熱或者冬天氣溫驟降，都可能是食慾不振的因素。這種情況下，要注意寶寶的身體健康，最好不要傷風感冒，等慢慢適應氣候之後，食慾不佳的狀況就會得到改善！


對付吸吮能力差型的厭奶寶寶 
寶寶吃不下，也有可能是吸吮能力不好；另一種情況則是奶嘴選擇不當，媽媽要注意這兩種可能性，找出克服的方法。

聰明媽媽絕招１：解決吮吸問題 
雖然吮吸能力差算不上病理性厭奶，但總會干擾寶寶的進食，因此適當的鍛鍊是必要的，例如使用安撫奶嘴、使用圓孔奶嘴、多幫寶寶按摩嘴唇等，都可改善吸吮無力的狀況。

聰明媽媽絕招2：找到適合的奶嘴 
市面上有許多品牌的奶嘴，形狀、型號、材質不同就是為了適應不同寶寶的需要，可以多買幾個試試看，找到最適合的種類。

聰明媽媽絕招3：更換奶瓶哺餵 
如果母乳哺餵的寶寶吸吮有問題，難以喝到奶，請不要急著斷奶，在嘗試各種方法均沒有明顯改善的情況下，不妨用吸乳器把母乳吸出來，以奶瓶餵給寶寶喝。畢竟母乳含有許多免疫抗體，營養較豐富，奶瓶喝奶通常會比直接吸母乳容易些。


只要寶寶精神狀態很好，體重身高增長正常，就說明寶寶營養良好，爸媽不用過分擔憂。如果每日攝取奶量不足也可以用其

媽媽經驗談 
其實有的寶寶不是真正的厭奶，可能只是厭倦千篇一律的喝奶方式。同樣的牛奶，裝在奶瓶裡不想吃，用小湯匙餵卻肯喝下去。陳媽媽表示，他的寶寶在大約5個月的時候，連湯匙餵都不想喝的情況下，卻肯用大人喝咖啡的杯子喝奶，雖然會撒一些出來，但卻比用奶瓶和湯匙有效多了！這讓陳媽媽很驚訝，原來換個方法，就能解決問題，寶寶9個月大後更是對著奶瓶口，一小口一小口地直接把牛奶喝下去！

厭奶期三款副食品推薦 
麥香奶 
適合月齡：適合3個月以上寶寶 
製作方法 
麥片富含水溶性纖維素，可促進腸胃功能，有助於消化。媽媽可以先用量杯量取一些開水，把燕麥片泡開，再加入配方奶粉沖調好。用食物料理機攪拌成香濃可口又適合寶寶月齡的麥香奶。4個月以上的寶寶還可以添加煮熟的蛋黃一起攪拌哦。

水果口味優酪乳 
適合月齡：適合12個月以上寶寶 
製作方法 
優酪乳雖不能給小寶寶當成主食，但可以當做補充的點心食物。媽媽們選擇優酪乳的時候，應儘量選擇原味，因為絕大部分水果口味優酪乳，都添加人工色素或香精等。如果想吃水果口味，可以自己添加自製的果泥、果粒，這樣既新鮮又營養，且安全健康。可用雪克搖搖杯，把一小杯原味優酪乳，加半條切小段的香蕉，一起加到杯子裡，小小用力搖一搖，不但可運動還能娛樂寶寶，又做出好吃的優酪乳哦。

炒鮮奶 
適合月齡：適合15個月以上寶寶 
製作方法 
將常溫鮮牛奶中加入一定量的澱粉，調勻後倒入不沾鍋中。用小火加溫，邊加熱邊攪拌，至牛奶成黏稠狀時，可加入其他配料（通心粉、蔬菜、玉米粒等），炒均勻即可。這款副食品可甜可鹹，配菜很隨意，可以依據寶寶的咀嚼能力調整配蔬菜硬度和精細度，媽媽的創意空間很大。 

◆特殊生理時期－厭奶期

寶寶厭奶的現象普遍發生在六個月之後，甚至有的寶寶在四個月左右便有厭奶的現象，其發生的原因很多，馬偕醫院小兒科醫師林炫沛表示，隨著時間的成長，嬰兒的生理發育及感官功能愈來愈成熟，開始對周遭的環境產生好奇並喜歡探索，自然就容易對「吃」分心，這該是厭奶的主要原因。另外，四個月之後可開始替寶寶添加副食品，寶寶在吃了與牛奶不同的多樣化食物之後，很可能會「喜新厭舊」，變得不再只鍾情於「牛奶」這種單一口味的東西。

林炫沛醫師進一步指出，厭奶的發生並非就代表著寶寶會營養不良，如果寶寶的成長曲線屬於正常（可參照兒童健康手冊），且活動力一如往昔，無其他異常的現象發生，就像有些生理的不適症狀會導致寶寶厭奶（如：剛打完預防針、長牙期間、脹氣等），這種情形通常持續幾天後即恢復正常，父母就毋需過於擔憂。然而如果寶寶食慾仍然不振，且出現活動力變差的情形，則有必要察覺是否有其他的生理疾病了。 

寶寶厭奶的因應原則
至於在厭奶時期是否有一些因應方法，馬偕醫院營養師謝玉琇提供以下幾項要領供父母參考：

了解原因，補充需求
如果寶寶的厭奶現象是因為生病了，那就必須先依症狀的不同給予適當的食物。如：便秘會影響寶寶的食慾，導致他無法專心喝奶，這時可試著多幾寶寶吃些蔬菜、水果類等富含纖維質的食物，可改善便秘的症狀。 

不宜隨意更換牛奶
如果寶寶平時所喝的牛奶口味會成份忽然被更換了，也容易引起孩子拒絕喝奶的行為，所以當家長們考慮替寶寶換奶時，須採漸進式的添加方式（每天半匙添加新奶粉直至全部更換為止）。 

多樣化的食物供給
寶寶會產生厭奶的情形，可能是因為吃膩了單一的食物，如果父母能在食物的種類上做變化，將可提高孩子對食物的接受程度，另外，如果寶寶開始吃副食品已經有一段時間了，父母甚至可以在食物的顏色上下點工夫，如：胡蘿蔔、瘦肉、青菜、蛋黃……等都是副食品的最佳「調色」材料。

營養足夠的替代品
寶寶不喜歡喝富含鈣質的牛奶，父母可提供一樣含鈣的食物替代品，如：小魚乾、骨頭湯……等以補其不足。

減少外界的刺激
孩子容易因分心而忘記「吃」，如果四周不斷有人走動或有吵雜聲，如此容易分散寶寶的注意力，因而忘記喝奶的「行動」。因此給孩子一個安靜的進食環境，是非常重要的事。 

留意奶嘴的設計
有的寶寶厭奶可能是因為奶嘴的口徑大小，不容易吸吮，使他無法順利喝奶。測試奶嘴口徑的方式為，把奶瓶倒過來，標準口徑的牛奶會成水滴狀陸續滴出，奶水滴的太快或太慢都容易造成寶寶的不適感，而引起厭奶的情況。 



（取材自育兒生活雜誌）
http://www.baby-mother.com/b/bb/bba/bba_02051401/lower.php3

醫師您好! 

我的寶寶剛滿二個月,想請教您: 

我女兒剛滿月時  喝80-90cc但每2小時要餵一次，滿月回診時，醫生說"因為她喝太少，所以才會2小時醒一次"，目前她喝100-120cc(3-4小時一次)，多泡也不喝，如果硬要餵，她會哭，就算過5小時，最多還是只喝120cc，有時還只有90cc，這樣的喝奶量會太少嗎？要如何才能使她多喝點？ 
從她一個半月開始就有"厭奶"現象，每次喝奶只喝30-40cc，就不喝了，再餵會大哭，但是如果給她水，她會再喝，必需等到她睡著或是平靜時，才能再將剩下的奶喝完，她從出生到現在，多是1-2天排便1次，顏色和形狀都很正常。
她這樣算"厭奶"嗎？  可是不是應該到三-四個月才會厭奶嗎?厭奶期會持續多久？  什麼樣的情況是不正常的？是要注意的？ 

A：
1.)嬰兒喝的奶量有所的基本維持量，在１Ｏ公斤內的體重x１ＯＯ  =  總量，若體重是５公斤刞一天所需約５ＯＯＣＣ。可以吃的量多與少可以用這個來評估。
當然也要配合體重與身高曲線來看，若仍能確持５Ｏ%左右即可，而非一成不變ㄧ定要增加多少量才好。 

2)厭奶期不一定會在那一個月發生，通常小孩在成長過程中總會有某幾個階段吃的奶量會減少。這是生理的一種調適現象，不需過度擔心，這期間長短不一定，記於只要沒有影響到正常的身高或體重曲線。所以發現厭奶期過長己造成身高或體重遲滯時，宜請醫生檢查，是否有病理性的問題。



本文取自:王建人      醫師/中華民國基層醫療協會  網站