健康醫療 / 請問有人知道退黑激素嗎??

功效：  冶  療  時  差  和  失  眠 
具  有  抗  老  化  的  潛  在  特  性 
能  幫  助  預  防  老  年  癡  呆  症 
減  少  集  束  性  頭  痛  的  發  生  率 
活  化  抗  癌  的  免  疫  細  胞 
 
適用量：  治  療  失  眠  ，  睡  前  服  用  1  -  5  mg  的  褪  黑  激  素  。  先  從  1  mg  開  始  。 
對  付  時  差  ，  在  到  達  地  的  睡  眠  時  間  前  半  小  時  左  右  服  用  1  -  3  mg  的  舌  下  錠  劑  。 
抗  老  化  ，  睡  前  服  用  0  .  5  -  1  mg  的  舌  下  錠  劑  。 
 
警告：  褪  黑  激  素  會  讓  人  昏  昏  欲  睡  ，  因  此  只  能  睡  前  服  用  。  服  用  之  後  切  忌  開  車  或  操  作  機  器  。  正  在  服  藥  的  人  ﹝  尤  其  是  鎮  定  劑  ﹞  ，  務  必  請  示  過  醫  師  再  使  用  。  此  外  ，  有  自  體  免  疫  毛  病  的  人  也  不  可  服  用  褪  黑  激  素  ，  因  為  它  會  過  度  刺  激  免  疫  功  能  。   
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  季節交替小心氣喘復發  >>  褪黑激素可能會加重氣喘症狀   
這種廣受歡迎的補充劑會令你喘不過氣來   
　　2002年10月9日─據一項新研究報導，褪黑激素（Melatonin），一種廣受歡迎的有助睡眠的藥物，常用於治療時差（jag  lag），但它卻可能會加重氣喘症狀。而且，褪黑激素似乎不需要多大的量，就能發揮作用—甚至很小量就能引發一系列問題。

氣喘是一種呼吸系統疾病，症狀是發炎和呼吸道緊繃。氣喘病人常會呼吸困難，而且到了晚上症狀可能會加重。

褪黑激素是人體自然產生的荷爾蒙。做為補充劑，褪黑激素很受歡迎，因為它能調節睡眠模式，但是科學家發現褪黑激素會影響發炎性疾病，如氣喘。褪黑激素會促使身體釋放一些引發發炎反應的化學物質。

雖然褪黑激素不是FDA批准睡眠輔助藥物，但據報導，有數百萬人使用褪黑激素。這些人至少有一部份很可能有氣喘病。這種情況影響了大約17,000,000美國人。

國立猶太醫學研究中心和丹佛的科羅拉多大學醫

營養科  邱雅鈴營養師

褪黑激素近年來在歐美掀起一陣旋風，一些空服人員及旅客用來克服旅行時差問題，有些長期失眠者用來改善睡眠品質。褪黑激素是體內什麼激素呢？其效果如何呢？有否副作用呢？

何謂褪黑激素？

褪黑激素是由腦內松果體分泌一種激素，有人叫皮色激素。此荷爾蒙能夠漂白產生黑色素細胞，實驗得知，可使蝌蚪皮膚變白，但對人體皮膚無法漂白。人體的褪黑激素會隨24小時週期性變化，夜間升高、白天下降，又稱「黑暗荷爾蒙」，在夜間二至三點最高，為白天的5-10倍，早上7點天亮後降至最低，至晚上8點開始分泌。它又會隨生理週期節律變化，新生兒夜間褪黑激素濃度非常低，三個月後開始直線上升直到一歲至青春期前，呈水平型式，當它開始下降時，即起動青春期，之後一路下降，尤其40歲下降更快，至七、八十歲時已測不到此激素。

何種狀況會影響褪黑激素？

一、明暗環境：就寢時間，提早熄燈，可造成它分泌時間往前移，一個人給予正常房間亮度4~5倍光線可抑制分泌此激素。

二、性成熟：分泌過高，可延後性成熟。

三、年齡：老年人血清中濃度可能是微乎其微，難怪老年人睡眠時間縮短及常見失眠。

四、藥物：有些藥物可以減少它分泌，例如高血壓藥物、非固醇藥物、咖啡因、酒精、煙草等造成失眠。


褪黑激素應用在何種情況及疾病？

一、自由基清除：研究顯示褪黑激素是個很強的抗氧化劑，強度約維他命E的一百倍，尤其是對氧氣自由基的清除。而自由基會破壞人體內細胞的DNA結構使人罹患癌症，免疫力降低及老化加速。適當補充褪黑激素或許可以稍為延後上列現象發生。

二、睡眠：褪黑激素研究發現可以使人慾睡感，高血漿褪黑激素濃度其夜晚睡眠時間較長。失眠原因很多，應該找出原因，對症下藥，才能安眠。若原因仍找不出，且年紀大失眠者，可嘗試服用。

三、時差：空服人員或旅客搭飛機穿越時間區，會產生睡眠活動週期移位，日夜規律失去同步，此時差，服用褪黑激素是否能完全改善時差問題，目前仍在做大規模研究。

四、抑制腫瘤生長：研究發現乳癌患者，夜間褪黑激素降低而褪黑激素可以抑制腫瘤的促進生長，但臨床仍實驗中。

褪黑激素之副作用？

目前為止，尚未發現有嚴重之副作用，美國是以健康食品上市，而不是以藥物販賣，其安全性不受美國食品藥物管理局把關，褪黑激素對健康雖有潛在性好處如改善睡眠、防癌、增強免疫力、促進性慾及延遲老化，目前尚未獲得大規模研究證實前，先從均衡飲食，適當運動及規律生活著手來促進健康。

服用褪黑激素會造成嗜睡，最好晚上服用。另外，孕婦、哺乳婦女、計劃懷孕婦女及兒童不宜服用，對於服用類固醇者、精神病、過敏者及自體免疫疾病者不宜服用。

http://www.doctors.com.tw/right/SERCH_THEME.ASP?IDNO=151&KWORD=%E6%8A%97%E6%B0%A7%E5%8C%96&PAGE=1

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＜一＞前言  : 

退黑激素(Melatonin)有人叫聚黑激素，它是腦部「松果體」所分泌的一種激素，在１９５８年首先從牛的松果體抽淬物中所分離出來的物質。它可使青蛙皮膚色素細胞內之黑色素顆粒聚合於細胞核附近（故稱為聚黑激素），因而使皮膚顏色看起來較淡（故有人叫它退黑激素）。


＜二＞生理調節  : 

目前所知，退黑激素的產生及分泌受二種因素影響﹕
（１）光暗﹕光線經過視網膜神經細胞再傳至下視丘，再經交感神經而傳至松果體，抑制退黑激素的分泌。反之，黑暗則可促使退黑激素的分泌。
（２）晝夜韻律﹕下視丘內之一些細胞有如「生物時鐘」般使松果體之退黑激素分泌出現晝夜韻律之差異，一般晚上入睡後其血中濃度為白天的六倍。
退黑激素在血中的濃度與年齡有關，出生三個月後開始上升，一至三歲濃度最高，且開始出現晝夜差異，此後濃度隨著年齡上升而下降。
退黑激素在血中的半衰期甚短，約為半分鐘至５分鐘之間，主要在肝臟內代謝而其代謝物則由尿液排出。 


＜三＞作用機轉  : 

（１）經細胞膜上「接受器」產生作用﹕退黑激素的接受器包括﹕（ａ）細胞表面接受器。有二種，一種為低親和性接受器（ML2），活化細胞內之Phospholipase  C  ，產生IP3而發揮作用。另一種為高親和性接受器（ML1），ML1又可分為二種亞型，一為  Mel-Ia  及另一為  Mel-Ib，經過Ｇ蛋白活化adenylate  cyclase產生cAMP而發揮作用。Mel-Ia主要存在於下視丘及腦下垂腺細胞上，而Mel-Ib主要見於視網膜細胞上。（ｂ）經與細胞質內之Calmodulin  蛋白結合，活化adenylate  cyclase及phosphodiesterase，影響細胞內鈣離子的傳導而產生作用。（ｃ）經與細胞核內之二種接受器（α及Ｂ  retinoid  Ｚ接受器）接合後而產生作用。
（２）中和並清除自由基。退黑激素在藥理劑量下（高濃度）為極強之「抗氧化物」，可防止「去氧核醣核酸」（ＤＮＡ）被氧化傷害。其中和並清除自由基的能力較之維生素Ｅ還強，唯在一般生理劑量下可能無此作用。
（３）強化免疫功能。退黑激素可經Ｔ淋巴細胞上之接受器促使Ｔ細胞分泌「細胞介質」如  IL-2,  IL-4  及其他因子而強化身體之免疫功能。

＜四＞生理功能及其臨床上之可能應用  : 

就目前所知它的生理功能可能包括﹕
（１）促進睡眠﹕退黑激素有摧眠作用，近來有人相信老人易失眠乃因缺乏此激素之故。故有人以它來治療失眠。
（２）調節晝夜韻律﹕坐飛機到有時差之區域時會出現不適現象，如疲倦、失眠、日夜顛倒等。有時可以在飛機起飛前及到達目的地後服用退黑激素而避免或減輕因時差所帶來的不適，但如在起飛前三天即己服用者反而使時差之恢復更延長，故它對調節晝夜韻律應扮演一定角色。唯其劑量及使用方法目前仍有爭議，而未有一致定論。
（３）影響情緒﹕它的缺乏有人相信與某些精神疾病有關聯，例如憂鬱症、季節性情緒障礙等。
（４）性成熟與生殖﹕退黑激素會抑制性腺功能。可能經由抑制下視丘「性腺釋素」的分泌及影響「性腺釋素」在腦下垂腺的作用。有人相信小孩在三歲後由於退黑激素之分泌逐漸減少，在青春期時乃促使性腺之成熟。此外一些研究亦發現退黑激素會直接影響卵巢內黃體素的合成與分泌。
（５）對老化的影響﹕由於研究發現退黑激素可以抗氧化、清除自由基，故或可防止或減輕細胞遭到氧化物及自由基的傷害而達到「抗老化」的作用。成人由於退黑激素的日漸減少故出現老化現象。唯目前仍缺乏臨床之有力證明退黑激素治療是否確可「抗老化」。
（６）對免疫功能的影響﹕研究發現退黑激素可以促使Ｔ淋巴細胞合成並放出細胞介質如IL2,  IL4而使身體免疫力增強。
（７）抗癌作用﹕研究發現退黑激素有抗癌作用，其可能機轉為﹕清除自由基、增強免疫力、及直接抑制細胞之有絲分裂及增生等。臨床上一些小型報告認為退黑激素用於如乳癌、前列腺癌、及神經細胞瘤等作為輔助療法似乎有所幫助，唯必須等更大型及長時間之臨床研究報告出來方可下定論。


＜五＞結論  : 

退黑激素目前在國內外相當熱門，唯其臨床上之真正療效仍有待證實，加上製造之廠商不少，每種製品之「純度」不一，雖無明顯之副作用報告，唯仍有一些輕度的副作用如胃腸不適、及過敏等零星報告。此外其用法用量仍有爭議，故國人目前宜「靜觀其變」，不必對它趨之若騖，以免「未蒙其利，反受其害」！
http://www.vghks.gov.tw/meta/melatoni.htm

出處:

退黑激素(Melatonin)

林  興  中  醫師
高雄榮總教研部醫研科主任
國立陽明大學醫學院內科學系兼任副教授

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