◎什麼是「多囊性卵巢症候群」?
多囊性卵巢症候群最早是在西元1905年由Stein and Leventhal提出, 這
種症候群包括「無月經」 (amenorrhea) , 多毛症 (hirsutism) , 肥胖
(obesity) 合併卵巢呈現多發性的囊狀腫大 (enlarged polycystic ovaries)
等症狀。
多囊性卵巢形成的原因不明,但是可以由一個簡單的觀念加以詮釋,每個月經週期,卵巢在月經初期開始會有濾泡逐漸長大,待其成熟之後,會將卵子釋放出來,這個過程稱之為「排卵」。若在濾泡生長的過程中,發生男性賀爾蒙上昇,就會影響濾泡的生長速度,並使其無法排卵,這個沒有釋放卵子的濾泡就會逐漸堆積於卵巢之中,同時也會逐漸影響日後的排卵,長此以往而形成所謂的「多囊性卵巢」。
在超音波檢查時,可以發現這些囊腫大小約6-10公釐,通常位於卵巢的上皮下方的邊緣部份。其實臨床上,大約有百分之二十的婦女可以在超音波檢查時發現這種超音波表徵,其中約有三分之一至一半,是屬於所謂的「多囊性卵巢症候群」,所以多囊性卵巢症候群的發生率大約百分之六至十之間。
有人認為多囊性卵巢有遺傳的傾向,在親屬中有糖尿病,肥胖,三酸甘油酯過多,不孕症,月經異常,多毛症或高血壓的病史者比較容易罹患多囊性卵巢症候群。
這種常見的症候群,臨床表現未必一致,在早期這種症候群的診斷大多以卵巢囊狀腫大為其依據,但是有些正常排卵的婦女也有常出現這種解剖上的變化,同時某些疾病,如「庫辛氏症候群」,「卵巢或腎上腺腫瘤」也可能出現與此症候群類似的變化。另外,某些婦女臨床表現出「多囊性卵巢症候群」之症狀,但其卵巢並無囊狀的腫大。所以目前有些人是以「雄性素過多與慢性不排卵症候群」 (syndrome of hyperandrogenic chronic anovulation)來說明這個症候群的含意,認為與其由卵巢之解剖上的變異來探討其病因與表現,反而不如著重於這種症候群所代表的賀爾蒙系統的異常。