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告別憂鬱,迎向生命的晴空

心中一朵藍色的雲

「我會不會得憂鬱症?」、「我是不是得了憂鬱症?」  是存在許多現代人心中的大哉問。
世界衛生組織(WHO)指出,繼癌症、愛滋病後,憂鬱症已成為二十一世紀三大疾病之一,
未來二十年,罹患憂鬱症的人數將呈現持續增加的趨勢。
如何揮別心中的藍色陰霾,告別憂鬱,迎向生命的晴空,是你我都應積極關注的課題。 

知道為了什麼,憂愁它圍繞著我……。」
這是已逝歌手鄧麗君一首膾炙人口的情歌,前兩句歌詞卻恰巧成為許多現代人心情的最佳寫照。
日前知名藝人因憂鬱症上吊自殺的情事,更在社會上掀起了連續劇般的軒然大波;
許多公眾人物現身說法,侃侃而談與憂鬱症過招及與死神拔河的心路歷程;
你我週遭親朋好友也不乏憂鬱症的患者;
讓人不免對這在無形中逐漸蔓延、壯大的藍色陰霾心生疑懼。

「我的壓力好大,我會不會得憂鬱症?」、「心情一直都很鬱卒,什麼事都提不起勁來,我是不是憂鬱症啊?」許多人常如此自問著。
  根據世界衛生組織(WHO)指出,繼癌症、愛滋病後,憂鬱症已成為二十一世紀三大疾病之一,
未來二十年,罹患憂鬱症的人數將呈現持續增加的趨勢。
憂鬱症之所以如此引人關注,在於其與自殺行為的高度相關性。
行政院衛生署台北醫院精神科主任陳炯鳴醫師就指出,本土與國外的研究都充份顯示了自殺與憂鬱症的高度相關,
自殺者十之八九罹患有憂鬱症,而憂鬱症患者的自殺率是一般人的二十至三十倍。 

身處壓力鍋 憂鬱來招手 

「我會不會得憂鬱症?」、「我是不是得了憂鬱症?」是存在許多現在人心中的大哉問。
對此,陳炯鳴表示,引發憂鬱症的原因複雜而多變,與壓力事件、人格特質、生長環境、體質、個性、遺傳……等都有關係,
不過大致是由生物因素、心理因素及社會因素三者共同作用的結果。
他指出,粗略地可分為生物性因素及非生物性因素,生物性因素是因為患者由於腦中神經傳導物質血清素濃度降低,使其思考常陷入膠著與沮喪;而非生物性因素則是由壓力、挫折等原因引起,
例如:面臨失業、負債、失去親人、工作壓力、夫妻感情不合、親子溝通不良……等問題,
陳炯鳴強調,理論上如果面臨的壓力大到一定的程度以上,任何人都可能罹患憂鬱症,
無論是兒童、青少年、男性、女性、銀髮族,甚至貓、狗等小動物,都有罹患的可能。

而一般來說,擁有完美主義或偏向負面及悲觀思考的人格特質者,是罹患憂鬱症的高危險群。 
陳炯鳴強調,人生在世面臨壓力自是難免,每個人生活上或多或少都有情緒的波動,
情緒低落是生活中常見的經驗,偶而的沮喪或情緒不佳,是人類面對壓力的一種自然反應,
而身體通常有自癒的能力,可以在短時間內自動恢復正常。
但是,如果心情沮喪到了影響社會功能的表現,
例如:學業無法維持,工作表現水準大不如前,無法勝任主管交代的工作,常因做不好而被指責,就要特別留心,
「此外,還有一個明顯的指標,就是看自己睡得好不好?睡眠發生障礙,長期失眠,是憂鬱症一個重要的癥兆。」陳炯鳴說。 

此外,沒有食慾、體重降低,一個月降低5%以上;
或者行為變得躁動不安或呆滯遲緩,沒有元氣,整個人看起來「柴柴的」,好像失去了靈魂一般;
對平常喜歡做的事,完全提不起興趣;覺得自己是沒有價值的人,對週遭的一切也覺得沒有價值;腦中浮現自殺念頭。
陳炯鳴強調,以上現象若持續兩週以上,就應尋求專業醫師的診斷評估。
  • 憂鬱能治癒慎防再復發 

    「憂鬱症能不能治癒?」也是許多人想要知道的答案。
    陳炯鳴表示,憂鬱症是可以完全治癒的,治癒後可以達到完全沒有症狀,恢復身心功能及社交功能。
    目前憂鬱症的治療方式,以藥物治療與心理治療為主,隨著醫藥的發達,目前治療憂鬱症的藥物副作用少,安全性也很高,治療的效果相當顯著。
    也許有人會質疑;「心情不好,吃藥就會變好?」但臨床上,抗憂鬱藥物的改善效果頗為顯著。 
    心理治療則在於協助患者在個性的重塑,改變患者的觀點以及看事情的態度,適當修正個性。
    陳炯鳴提醒,憂鬱症雖可以治癒,但就像感冒一樣,憂鬱症是會復發的,而且復發率並不低,其原因與體質及壓力有很大的關係。 

    陳炯鳴也指出,以患者的比例來看,憂鬱症患者的就診率並不高,
    這與一般人將憂鬱症或其他精神官能症的成因過度歸諸於社會、環境等外在因素及個人性格等心理因素上,忽略了腦功能障礙的生理因素。
    另一方面,受到精神疾病烙印化的影響,因而產生諱疾忌醫的心理,延遲了接受治療的黃金時機。
    陳炯鳴就指出,曾有患者憂慮地問他:「醫生,我來看這一科,我會不會變瘋子?」這都是認知上的錯誤。
    除此之外,即便是已接受治療的患者,也有可能因未似是而非的知識或負面的認知,看了一、兩次門診就消失無蹤;
    或者未與醫師完全配合,未接受完善的療程,以及未按醫囑而自行停藥等。
    「因患者本身或家屬的忽視,放任患者病情惡化,甚至走上自殺的道路,這是非常令人惋惜的事。」陳炯鳴感嘆地說。
  • 治療是末端預防更重要 

    「精神科醫師是在末端解決問題,其實前端的預防工作更重要。」陳炯鳴有感而發地說。
    精神科醫師是在憂鬱症發生後協助病患治療並解決問題,但如降低憂鬱症發生的比例,降低罹患憂鬱症的人數,則是公共衛生的議題,也是社會與個人應該致力之處。 
    陳炯鳴表示,不可否認的,憂鬱症患者的比例不斷向上揚升,與全球化關係密切,
    全球化導致跨國性競爭接踵而來,現代人處在一種超速競爭的環境中,工作壓力遽增,除了工作之外,個人還需扮演多元的角色,人際關係的複雜化,使得現代人分身乏術。
    但另一方面,多元的人際關係並未與親密劃上等號,反而因競爭壓力及忙碌造成人情的淡漠,
    在此情況下,加上個人若擁有追求完美的個性,希望事事面面俱到,就會形成憂鬱的來源。
    此外,人口老化,少子化、老年化的社會趨勢,也讓年輕人肩頭的負擔愈來愈重。 

    陳炯鳴也特別提及了台灣社會「望子成龍,望女成鳳」的期許,
    至今依然深受中華民族幾千年流傳下來的士大夫文化的影響,
    因此從孩提時代就背負著父母與社會的期望,期望孩子要會讀書,成績要名列前茅,
    因此有許多人從小學生開始就覺得自己壓力很大,生活很不快樂;
    成人之後還是一樣背負家人及社會的期許,要在工作上出人頭地。
    「其實行行出狀元,除了功名利祿之外,人生還可以有更多自我實現的方向,
    如果視野放得更廣,發展的空間就會更大。」

    如何避免憂鬱症悄然上身,除了扭轉社會價值觀之外,在個人方面,維持正面思考的習慣非常重要,
    「愈正向思考的人愈不會得到憂鬱症。」他說,「很多事情,可以試著從不同角度來思考,
    舉例來說,面對上司無理的要求,你覺得這是給自己一個磨練的機會?還是主管故意整我?端看你怎麼想,可是在心理上卻會形成迥然不同的感受。」
    此外,也要訓練自己的抗壓性,「面對壓力,試著解決,而不是一昧的逃避,逃避並不是解決之道,久而久之很容易出問題。」 

    除了維持正面思考的習慣及適當的紓解壓力之外,儘量維持規律的生活,良好的睡眠品質,不熬夜,注重營養均衡,並且養成適當的運動習慣。
  • 家人多支持關懷需用心 

    隨著愈來愈多人為憂鬱症所苦,家人與朋友的角色愈發地重要。
    憂鬱症患者,隨悲觀、絕望,甚至厭世的傾向,性格常有一百八十度的轉變,容易與家人間產生溝通不良的現象,
    患者家人必須對憂鬱症有正確的了解,才能給予適時而正確的支持,
    否則,常見家人會責怪憂鬱症患者「想太多」、「逃避責任」、「懶惰」、「意志薄弱」……等等,一再要求患者振作,讓患者感到更加無助,家人也受到折磨。 

    憂鬱症患者在病情嚴重時,有時在情緒上表現難免會出現「需索無度」的現象,
    例如:有的患者不分晝夜,連續撥打數十通甚至上百通電話給朋友,
    處在這種情況之下,對患者說大道理是無濟於事的,只要給予情緒的支持,並協助患者儘速就醫。
    如果看到患者有自殘或傷人的傾向,或表達出想要自殺的想法時,絕對不要輕忽,迅速就醫,甚至住院,讓患者先處於安全的環境,進行保護性的隔離。
    「家屬或朋友應認真看待憂鬱症患者自殺的意念,千萬不要輕忽,以免悲劇發生。」

    無論是為追求自我實現,亦或為了家庭打拼,
    在如陀螺般轉個不停忙碌不堪的日子裡,別讓壓力在身上累積,
    更別放任負面思考帶領你到沮喪的死胡同,久而久之讓憂鬱症悄然上身而不自知,
    如何以正面思考,陽光心態,阻絕藍色陰霾,告別憂鬱,迎向生命的晴空,是你我應積極關注的課題。
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