如果痣開始變大,建議你最好去看皮膚科醫生喔!
http://www.libertytimes.com.tw/2003/new/may/28/life/medicine-1.htm
病變會不會上身 看痣就知道
如果痣的外觀有變化,或發生潰瘍、流血、破皮、發炎、結痂、脫皮、疼痛、癢或長出衛星狀黑色病灶等情形,
很有可能是發生惡性病變。
文◎王俊民
皮膚是人體最大的器官,而在皮膚上最常見的腫瘤則是「痣」。在組織病理學上「痣」是由黑色素細胞聚集形成,因此「痣」的學名為黑色素細胞母斑。
絕大多數的痣都是出生後才長出。出生時就有的痣,亦即先天性黑色素細胞母斑,一般都會長毛且較大,有的可大到數公分或數十公分,甚至覆蓋整個肢體或軀幹。這種痣也會隨著肢體或軀幹生長而等比例變大。
先天性黑色素細胞母斑在日後發生惡性病變之可能性較後天一般的痣高很多,尤其越大的越可能發生惡性病變,因此皮膚科醫師都會建議先天性黑色素細胞母斑越早切除越好,而且切下來的組織一定要送病理化驗判斷是否有惡性病變。至於無法切除的先天性黑色素細胞母斑一定要定時追蹤,有任何變化一定要趕快做皮膚切片檢查。
出生後才長出的痣(即後天的痣),一般而言發生惡性病變的可能性較先天的痣低很多,但是在下列幾個情形下要考慮有發生惡性病變的可能性(可用英文字母ABCDE來記憶):
A是Asymmetric,亦即痣的兩半外觀不對稱。
B是Border,指的是痣之邊緣變得不規則,甚至有點呈放射狀。
C是Color,指的是痣之顏色改變,可能變得更深色或更淺色或變成紅、藍、灰或白色。
D是Diameter,是指痣的直徑大於零點五公分,或是最近痣大得很快。
E是Elevation,即痣之表面有不規則突起,或是最近痣突起得很快。
除此之外,如果痣發生潰瘍、流血、破皮、發炎、結痂、脫皮、疼痛、癢或長出衛星狀黑色病灶等情形,也要考慮有可能發生惡性病變。由於東方人的惡性黑色素瘤容易發生在四肢末端,再加上常常摩擦,因此長在手掌、足底或甲床的痣要特別小心。
有家族變性痣症候群或有惡性黑色素瘤家族史的人,也要特別注意自己痣的變化。如果懷疑痣有可能發生惡性病變,一定要趕快找皮膚科醫師做切除及病理組織檢查,一旦發生惡性黑色素瘤越早治療預後越好。
常有病患會因美觀、命相或其他原因要求醫師將他的痣去除,這時醫生首先要判斷這個痣是否有可能發生惡性病變,如果懷疑有可能發生惡性病變,則需先做病理組織切片。如果判斷是良性則可依痣的大小、凸起程度而利用切除、雷射(例如:色素斑雷射、二氧化碳或鉺雅鉻雷射)、電燒、冷凍手術、化學藥劑腐蝕法等不同美容手術來去除。痣被去除後還是需要常常自我追蹤檢查,一旦有復發或原病灶處發生任何變化,就需要回診做進一步的檢查。
(本文作者為台北長庚醫院皮膚科醫師)