大便流血就表示有痔瘡嗎

大便流血也有可能是直腸癌

不正確
我之前也是
不過醫生說是肛裂
因為喝太少水
所以便便太硬
故...
如果擔心的話去看醫生吧

不一定
但要快去看醫生..較重要吧

拉肚子常常擦到血算嗎!?

該看哪一科呢...

哇，不會吧。流血是慢慢流的那種還是像拉肚子的那種流？？？

大便太硬也會丫

看
大腸直腸肛門外科

我前一陣子也這樣耶...
但是我非但沒便秘，還是天天順暢的那一種
但就是上的時候會流血，很痛，我也一直以為我是痔瘡
結果我阿媽叫我用『面肅立達母』擦擦
我本來不願意，但因為真的很痛，所以就真的嘗試了
每天用棉花棒，沾藥擦一擦，一個禮拜就好了耶
你也可以試試
但若很嚴重的話，你還是要去看醫生會比較好喔

寶貝您的肛門  中醫觀點看痔瘡

陳維苓╱中國醫藥大學講師

一般人認為痔瘡是種隱疾，就醫時很多病人會不好意思給醫師檢查肛門這個部位，害羞的患者甚至會要求先吃吃藥、擦擦藥膏就好。

現代人因為工作忙碌，勞心多於勞力，四體不勤，痔瘡也就跟著來報到。當痔瘡病情嚴重時，不論行走、坐、臥和如廁時，都會造成很大的困擾與痛苦，年輕的患者還會被封個「少年得志（痔）」的諢號，真是啞巴吃黃連，有苦說不出！

痔瘡是指直腸與肛門相交之處，因局部的血管叢發生擴大、曲張，形成大小不等之腫塊，甚至出現疼痛、潰瘍、出血、脫出等症。依發生部位可分外痔、內痔、混合痔。根據嚴重程度，越早期越適合用中藥治療，若病情嚴重，只好借助西醫的外科治療。

筆者較傾向建議病人，若懷疑自己罹患痔瘡，先到西醫醫院檢查，評估是否有癌症或其他內科疾病的可能性？以及痔瘡是否嚴重到必須開刀？若答案是否定的，中醫方式治療也很適合。

依中醫觀點，痔瘡可大略的區分為以下幾型： 

一、濕熱蘊結型 

可能因飲食不節制，喜歡吃辛辣高油脂的食物，或過量飲酒，或消化系統原本就有病變，造成腹瀉或排便次數增多，導致痔瘡的形成。

臨床表現多為肛門下墜腫脹疼痛，排便不爽，肛門有裡急後重的感覺，可以有便後出血的現象，其他可能伴隨疲倦、身體有沉重感、消化不良等現象，藥物方面可以選用「醫宗今鑑」的止痛如神湯。

二、腸燥便秘型

可能因體質火氣大，也可能因飲食不節制，喜歡吃辛辣的食物，或服用過量的溫補類藥物，或者因腸子的蠕動功能不佳，造成大便次數減少、質地堅硬、排便困難，惡性循環的結果，使得肛門附近充血更加嚴重，導致痔瘡的形成。

腸燥便秘型還可以再細分為實證和虛證。屬實證型治療可以選用大承氣湯加減；屬虛證型，治療可選用增液承氣湯、麻子仁丸、五仁丸等方子加減應用。

三、氣虛失固型

多好發於弱不禁風的人，尤以中老年人居多，痔瘡史也比較久，排便時痔瘡極易脫出，可能因為站太久或坐太久，或因多胞胎妊娠，或因婦女多產，或因背負太重的物品，過度勞累，或因慢性腹瀉以及不當的痔瘡手術，導致痔瘡脫出。

嚴重的氣虛下陷，還會導致脫出的痔瘡及黏膜無法縮回，增加發炎、潰瘍出血的機會。治療可以選用補中益氣湯、當歸補血湯、八珍湯等方子加減應用。

四、血瘀氣滯型

多是老病號，尤以中老年人又不愛運動的族群居多，痔瘡的病史也比較久，而且內痔、外痔相互連結混合成塊。痔瘡的顏色暗紅瘀血，甚至帶一點紫色，排便時痔瘡極易脫出，局部按壓痔瘡的感覺比較堅硬，同時也不易推回肛門內，萬一破皮潰瘍，出血量也較多、較痛。治療可以選用「外科大成」的涼血地黃湯等方子加減應用。

也有患者不屬於前面所敘述的四種類型，也有患者屬於前面所敘述的數種混合型，因此想要判斷自己的痔瘡在中醫學理上的分類，最好請教專業的中醫師。

其他尚有一些很簡單實用的外治法，以中藥紫雲膏不拘次數常塗抹於患部，當病情嚴重時，抹藥的量和頻率都可以增加。方劑紫雲膏，方子的組成為紫草、當歸、麻油、黃蠟等。

對付痔瘡很難嗎？事實上不然，痔瘡也不是一定非得開刀切除不可，它只需要您多一點的瞭解，多付出一點愛心和照顧，您會發現，痔瘡原來並不那麼難纏。

（作者具中、西醫資格，亦為台中市仁美中醫院長） 

【2005-02-01/聯合報/E4版/健康】

不會吧．．．．其實是我男友啦，他也一直認為是痣瘡耶。也不去給人家看，可是都一陣子一陣子，有時一天裡流了一堆血。隔天就好了，這種情況已經好幾年了耶，聽說非常痛苦。我也說已經那麼誇張了還不去給人家看，他也說不知道要看哪一科說！！
那除了這個還會有什麼徵狀啊？？

吳聰明：大便出血原因多  不是痔瘡專利

記者樊天璣╱整理

「便便出血」可不全是痔瘡惹的禍，台中市林新醫院一般外科主任吳聰明指出，很多疾病都會導致便血，這可不是痔瘡的「專利」。臨床上，「大便出血」是大腸直腸肛門病變的一種症狀，患者不用過度焦慮也不可掉以輕心，錯失治療先機，應該儘早接受專科醫師診斷，找出原因對症治療。

痔瘡及便血問題在各院門診都時有所聞，日前有例33歲的職業婦女，只要工作壓力大，便便就不順還出血，但是因為害羞不敢就醫，心裡又不安，常常怕到夜間睡不著，得依賴安眠藥才成，後來實在受不了到醫院檢查，結果只是普通內痔出血，在治療後，不僅大便問題改善，不必吃安眠藥也睡得著了。

另有一例中年男子，常常解便出血，最初以為是痔瘡不管它，直到症狀加劇；排便不順暢，才到醫院檢查。吳聰明指出，這位患者後來確定是直腸癌。還有位常排便出血的女性，意外發現肛門有腫塊，後來切片證實是直腸癌出血，在手術治療後痊癒。另外有位72歲的老先生，大便出血被當成痔瘡治療，後來因為大出血送醫，才發現是直腸乙狀結腸交界處長腫瘤。

很多疾病都會「大便出血」，但是最常見的卻是痔瘡，尤其是年輕族群的大便出血。吳聰明指出，其他如大腸系膜或大便血管異常、大腸憩室炎、大腸潰瘍、大腸炎、小腸病變、上消化道大量出血等，都可能解出近鮮紅色的血便，最令人擔憂的則是大腸直腸惡性腫瘤，患者也會大便出血，通常，左側大腸及直腸病變出血較明顯，另外還有大便習慣和型態改變，右側則以貧血、腹脹為主。

吳聰明提醒民眾，若發現大便出血，只要前往醫院接受檢查，經肛門指診、大腸鏡檢，或併用大腸或血管攝影，就能使「大便出血」無所遁形。

【2004-12-03/民生報/CR3版/杏林天地】

排便出血  什麼問題？

記者吳靜美整理

問：本人從兩年前開始，有時上完大號後衛生紙上都是血，量多到會滲過紙張碰到手，有時多的時候，馬桶內的水都是深紅色的。

由於血都是在大便的上面，所以我認為是在上完大號後才流出來的，大便中也沒有帶血。這種情況約一周左右就會好轉。

就這樣有時出血、有時沒有出血，持續兩年多了，間隔時間不一定，有時隔很久、有時很快就會再出血。請問這是哪一類的問題？（台中讀者）

答：肛門出血可以先看出血的顏色，如果擦拭後紙上血的顏色鮮紅，則可能是肛門口十公分以內的問題，如果血的顏色暗或有血塊，則可能是更深部位的問題。以患者的描述來看，很可能是痔瘡或肛裂，痔瘡的可能性較大。

如果是痔瘡，因為患者不覺得痛，所以應該是內痔（外痔會腫、痛），因為內痔被撐破才會出血；如果是肛裂，應會覺得疼痛，因為用力排便使肛門處裂開，所以才出血，通常肛裂的出血不多，擦拭時有血，但很少滴到馬桶內。

另有一種肛門←管，但比較少見，主要是肛門處發炎、潰爛等原因而出血，若伴隨著肛膿瘍，則可能會摸到腫塊或硬塊等。

四十歲以上的患者，不能忽略直腸癌的可能，但直腸癌的出血與排便不一定有關係，不排便時也可能出血，且因為是潰瘍才出血，所以血色似乎髒髒的、顏色不鮮艷。

這名患者以內痔的可能性最大，可用橡皮圈結紮，不要諱疾忌醫。就醫時，醫師只要做肛門指診或肛門鏡，就可以檢查出究竟是何種疾病。

（台北市立中興醫院副院長暨大腸直腸肛門科主治醫師沈希哲解答）

【2004-11-14/聯合報/E4版/健康】