牙科 / 門牙有縫說話漏風　視位置大小關閉處理

門牙有縫看起來不但不美觀，說話可能會有漏風，噴口水、發音受影響，在命理學上也擔心會漏財，尤其目前正值畢業季求職潮，許多社會新鮮人也開始打聽如何將門牙的漏縫關閉起來，如此才能求職順利；近來牙醫門診也發現，有不少上班族也來諮詢，希望能在工作表現上更加展露自信；甚至有的老闆會催促業務員工進行門牙修補，以期為公司聚寶守財。

治療門牙中間縫隙之前，必需先了解是哪一種原因造成縫隙的問題，門牙有縫隙的原因很多，牙醫師吳碧礽表示，包括天生缺牙使得牙床空間太多而造成牙縫或兩門牙間有畸形增生牙，撐開兩門齒的牙縫，或上顎唇繫帶太肥厚將門牙撐開，有些沒缺牙也沒增生牙，只是牙齒太小牙床太大也會造成門牙間的縫隙問題。另外還有罹患牙周病的患者也會引起牙縫問題，因齒槽骨的流失而使門牙飄移產生難看的牙縫，產生門牙間的縫隙的原因常因人而異，縫隙也有大小的差別，所以治療也要視原因或縫隙的大小及位置而有不同的處理方式。

一般正常人的前牙有六顆，如果缺一顆或兩顆門牙，就會產生許多空隙漏洞，一般因缺牙而產生的縫隙會較大或較多處，吳碧礽醫師表示，這就需要利用矯正搭配植牙的方式治療，由於缺牙產生的漏洞的空間往往不能夠順利植牙，縫隙不是太小就是太多，利用矯正的方式把多個縫隙集中，或把將缺牙區兩旁的牙齒拉開，挪出足夠的空間位置，以方便植牙，大概需要幾個月的時間。如果加上有咬合不正的問題，還必需將咬合問題先處理好才能植牙成功，這種情況就需要較長的矯正時間。

如果沒有缺牙而只是門牙間有縫隙的問題，可以只採矯正的方式關閉門縫可以不用植牙。 若牙縫小於2mm，只需要將兩顆門牙旁邊利用補牙方式加厚補起來即可，很方便但是使用久了可能會變色需要再重補，較講究的建議使用牙齒貼片來補門牙漏洞，但是以漏洞寬度不超過3mm為限，貼片的優點是可以修飾牙齒型態，並把空隙填滿，使用久了也不會變色，但須注意不要啃咬過度緊硬的食物，以免貼片掉落。

如果門牙縫隙是上唇繫帶太肥厚引起，則可用傳統手術切割再縫合，新式的方法則是利用雷射作切割，好處是少出血、傷口復原快，再進行矯正排列關緊牙縫。門牙有縫的原因如果是因為增生牙擠在門牙中間而引起，則須先拔除增生牙再矯正關閉門縫。若由牙周病引起，就要先治療牙周病再做矯正，把牙齒排回原位，並除去損傷性的咬合干擾，才有辦法使牙周恢復健康，關閉的牙縫也不會再張開。

門牙漏洞雖然不是病，卻隱藏看不見的危險因子，尤其如果是牙周病引起的，就要特別注意。牙醫師曾鈺婷提醒，牙周病不治療，牙周組織會遭受嚴重壓迫，使齒槽骨大量流失，並造成牙齒大幅度鬆動位移而產生縫隙，若不處理可能到最後牙齒就無法挽救。至於兩門牙之間的增生齒若不拔則門縫無法關閉，產生咬合不正的狀況，所以有門縫問題最好請教專業牙科醫師，選擇適合的治療方式，才能避免後遺症產生，並達到滿意的效果。【中時健康 黃曼瑩╱台北報導】