牙齒美白方法百百種, 我究竟適合哪一種? 專科醫師為您解答

個人外在以及品味越來越要求，不僅從臉部、皮膚、五官造型、身體型態外，已延伸到牙齒的部份、牙齒的健康、告型與白皙是越來越重視；為了美，所以要整型、要美白，連牙齒也不例外，什麼情形下我需牙齒美白？什麼情形下我可以牙齒美白？外面美白產品那麼多！我該如何選用最適合的產品呢？『WCLI雷射專科醫師』呂睿庭醫師指出：擁有一口美麗動人的牙齒之前，須先知道自己牙齒為何變色？找到根源，才能知道自己需不需要、適不適合及選用何者美白產品！

牙齒變色的原因很多，一般可分為外在因素及內在因素二大類。
1.外在因素：牙齒表面染色：如喝茶或咖啡，吸煙或嚼食檳榔也容易造成牙齒表面變褐、黑或造成牙齒頸部的染色。
 
2.內在因素：牙齒質本身變色：氟化物過量引起：從胎兒期懷孕3  個月一直到8  歲期間，如過度暴露在含氟環境中，會使得牙釉質細胞代謝作用不正常，因而造成牙齒不等程度的染色。 

3.抗生素造成：孕婦或2  歲前的幼兒服用到含有四環黴素的藥物，將會造成乳牙變色。
 
4.疾病造成：嬰兒時期曾經出現嚴重黃疸的小孩，或因過多的紅血球受到破壞，因而乳牙的牙本質會產生淺藍青色或褐色的血鐵質沉著。 

5.蛀牙造成：蛀牙本身、補牙時間長久或牙釉質過薄等導致的牙齒變色。 

6.年齡造成：年齡增長會使的牙齒顏色加深，再加上飲食習慣。 

7.牙髓病變造成：根管治療後，因殘餘牙髓組織未清乾淨、根管內特殊藥物及充填材料等等因素長期未更換或治療會造成牙齒淺灰至深褐的變色。 

目前牙齒美白的技術？治療前需先找到牙齒變色的真正原因，才能作有效的處置，治療方法可區分下列幾種方式：超音波洗牙、牙齒表面打磨拋光、以化學藥劑漂白、及贗復物的製作等...。
1.超音波洗牙(健保)：利用超音波去除牙齒表面的附著物，來達成還原牙齒本來顏色的效果。 

2.牙齒表面打磨拋光(健保)：用於初期小蛀牙或發育性的染色斑點。可由醫師用打磨方式來做表面磨光的工作，之後再塗氟醫療用來保護牙齒表面。 

3.美妝藥劑美白(自費)：由以上兩項無法達成美白效果的齒質。原理是利用過氧化氫、過硼酸鈉、碳醯胺過氧化物等，藉由氧化作用將沈積在牙齒表面上的有機色素分解來改善牙齒的色澤。分診間美白以及居家美白，均須在醫師的指導下使用。

但是，並非所有的牙齒都可以以藥劑美白達成美觀需求。三級以上四環黴素染色的牙齒、屬於藍灰色系染色的患者、琺瑯質表面受損的患者，則較難以漂白達成美觀需求。


贗復物全瓷牙或陶瓷貼片的製作（自費）：
瓷牙貼片與陶瓷牙冠：如果上述美白方式（診所內漂白、居家漂白、雷射與冷光美白）都不能解決您的牙齒黃的狀況時，就需要考慮運用瓷牙貼片或陶瓷牙冠才能改善。
瓷牙貼片：
1.傳統瓷牙貼片：是將牙齒表面磨去薄薄的一層，再將厚度僅有0.6MM-1.0MM左右的薄瓷片，貼覆在牙齒表面上，可達到完全美白的目的，還能有效改善牙齒表面凹凸不平或修補的痕跡。如果是輕微的斷裂、牙縫過大、輕微的齒列不正，也可利用瓷牙貼片技術來改善。 
2.免磨牙瓷牙貼片：比較在乎磨牙的患者，又怕疼痛的患者，輕微的齒列不正、輕微的斷裂、牙縫過大均可使用。
瓷牙貼片均不適合嚴重磨牙的患者，如有磨牙習慣的患者如需作瓷牙貼片治療，建議晚間要咬咬合板睡覺，所以要作瓷牙貼片的患者均須由醫師評估才可進行醫療。

全瓷牙：作過根管治療的牙齒的變色牙、齒形狀不佳、嚴重四環霉牙、缺琺瑯質的牙齒建議美白方式以全瓷牙為主，一來有美白功效二則有保護牙齒的好處。

資料來源：中時健康及呂睿庭醫師Ya