打玻尿酸 / 微整形填充物之比較~

隨年齡增長，肌膚會慢慢失去光滑、彈性，而產生皺紋，效果最佳且快速的回春方法，莫過於顏面填充物也就是現在人常提到的『午餐美容』。
這些填充材料可分為
『合成材料』及『天然材料』

合成材料
1.矽膠(Silicon)：注射後幾乎"一輩子"永久存在，容易引起長期發炎反應，產生肉芽腫，受地心引力影響，會有移位現象，FDA已禁止施打於人體。
2.氫氧基磷灰石(HAP):文獻指出，HAP會加速刺激人體產生新的膠原蛋白，在體內分解時間，因體質有明顯差異與變化，Radiesse(微晶瓷）是目前以HAP為材料的填充物，但在嘴唇部位常有結塊產生，很多人認為這是一種加了鈣的玻尿酸，但實際上是完全不一樣的東西，效果可以維持3-5年不等。

其他的合成材料有，聚乳酸系列(PLLA)，PMMA也就是俗稱的骨水泥，以及和PMMA相似的HEMA，在顏面注射當作填充物目前並不常見，僅概略敘述。

☆天然材料☆
1.肉毒桿菌(BT)：利用BT阻止乙醯膽鹼的釋放機制，阻斷部分神經與肌肉的生理功能，即可達到消除動態紋，時間維持2-6個月，臉部表情會稍怪異不自然，且因肌肉活動力減少，長期下來會有退化跡象，需每天對注射部位進行按摩，有文獻指出，施打"過量"BT有致死危機，即使機率只有1%。

2.自體脂肪：生物相容性極高，但由於脂肪來源與病人自己個體差異，在體內存留時間的變異很大，約數月至數年不等。且，經過移植後的自體脂肪存活率不一，脂肪顆粒較大，對於小範圍的皺紋或細痕的效果並不理想。

3.玻尿酸(HA)：目前微整形市場的主流，主要來源有兩種，雞冠萃取以及細菌發酵
(Restylane)，都可用於顏面填充材料，需要使用針頭較粗大，易造成注射處的淤青與疼痛，重點在於HA只能"強化"與真皮層中物質的結合，並不能使肌膚真正具有彈性，所以當植入體內後，要盡量避免過多的臉部表情與不當外力擠壓，才可有效避免HA於注射部位的快速吸收，此外FDA報告指出細菌發酵的HA比從雞冠萃取的更容易引起過敏反應，從細菌發酵的HA大約導致過敏率有0.74％，玻尿酸有分所謂的小分子及大分子，其實這個概念就好比將一塊蒟蒻切割，切割成比較小的，就叫小分子，比較大塊的，就叫大分子，SUB-Q就是所謂的大分子，效果半年到一年不等，大分子也許可以比較久，畢竟要吃比較大塊的蒟蒻比較費時間。

4.膠原蛋白(Collagen)：膠原蛋白與玻尿酸兩者皆存在於真皮層，但生理功能完全不同，膠原蛋白主要的功能，在賦予肌膚彈性與提供組織適當的強度以支撐生物體結構，所以，就像一般化妝品的成分，玻尿酸通常只被定義在作為保濕用途，而膠原蛋白精華成分卻可以被用來幫助皮膚內部組織的回復與再生。應用在顏面填充的膠原蛋白來源有分牛跟豬的，牛由於有狂牛症的疑慮，豬雖然有口蹄疫，但非人畜共通疾病，在國外期刊文獻中被刊登與證實，其來源穩定，產品的安全性、相容性與過敏性等，都比牛的膠原蛋白系列產品要來的安全，過去由於其過敏反應及效期不長而一度落寞被HA取代，國內生技公司買進美國技術然後自行研發出使用豬皮的膠原蛋白，經過新的改良技術，目前膠原蛋白所能維持的效期已經和玻尿酸一樣甚至更長，而且再次注射膠原蛋白時所需要的量會越來越少，因為他會刺激你自己本身膠原蛋白的再生，在價格方面也比較接近消費者的需求。

為了避免打廣告，很多詳細內容並未一一表述，但每樣填充物都有其優缺點，端看自己最適合的考量是什麼。

歡迎有興趣的朋友一起補充討論與指教！