靜脈曲張 / 不正確的彈性襪會讓靜脈曲張惡化

由於靜脈曲張在中年至老年婦女中罹患率高達百分之五、六十分以上，是個相當大的族群，但國人長期對於靜脈曲張的預防與治療的觀念普遍不足，尤其是預防性彈性襪的選擇。以致於市場上產生了很多良莠不齊的彈性襪價格從一雙300元至3000元的混亂市價，不僅一般民眾不瞭解，連高危險群的護理人員都搞不清楚。
          鄭國良皮膚科診所院長鄭國良醫師與紡織產業綜合研究所對於臨床病人穿著市售彈性襪之後的接觸壓力做了研究報告，根據紡織綜合所檢驗中心的報告顯示，許多市售彈性襪的壓力分佈傾向均壓，也就是從腳踝、膝部及大腿後側壓力的增減幅度不大，而事實上對於有效治療性的彈性襪而言，壓力應以腳踝為標準而逐步的往上遞減壓力才能讓血液由腳踝有效地壓迫至大腿，對於預防及有效治療性的彈性襪在挑選上最主要需注意接觸壓力、尺碼、材質及長短四項。
        首先彈性襪應該以壓力等級來做區分，而壓力的單位為毫米汞柱(mmHg)，市售彈性襪所用以織造的紗線多以〞丹〝(丹尼,Denier,  Den.)來做區分，而〞丹〝(丹尼)  為計算人造長纖絲粗細的單位，其定義為：每9000公尺定長有多少千克的纖維重就稱多少丹尼，丹尼數愈高，則重量愈重且緊實度愈強；丹尼數愈低，透明度高。雖然同一加工廠製造出的彈性襪會因不同丹尼數有不同的接觸壓力，但不同公司製造的襪子便因材質及織法不同，可能會產生差距極大的接觸壓力。
而預防或治療所穿的壓力又有所不同，一般預防及輕微看得出來的靜脈曲張，需穿第一級或10~20毫米汞柱，而有症狀或雷射手術後則需選擇第二級20~40毫米汞柱，已經到了潰瘍或靜脈栓塞可選擇30~60毫米汞柱（約第三、四級）其次尺碼選擇應以腳踝圍為測量單位，也就是同一壓力等級的壓力襪應以腳踝的圍長作為尺碼的區分標準，有些彈性襪會以身高體重來作為尺碼的選擇標準，容易產生很大的誤差，由於目前全世界並無統一的認證機構，但對於絕大部分歐洲進口的彈性襪可由包裝上尋找到，目前較有名的壓力襪驗證機構為德國hohensteinm(RAL-GZ  387)，英國國家標準BS  6612也對於壓力襪之壓力等級有詳細的規範。 
        至於材質上的選擇，由於治療用的彈性襪一般較緊，可選擇棉質混紡之吸汗透氣或不易過敏之材料，長短的選擇對於預防性的病人而言，只需穿著小腿襪以提高小腿肌群的收縮力即可達到預防的目的，至於雷射手術後或較嚴重的病人則建議穿著大腿或褲襪可達整體漸進式的壓力，總之，好的彈性襪應是穿著時不易過敏、透氣且穿著時覺得腳底變輕更加舒服，不好的彈性襪穿了之後，雖然穿了很緊，反而有沉重、疲倦不舒服的感覺。
        值得注意的是，彈性襪對於靜脈曲張主要是延緩惡化的速度，輔助改善下肢血液回流，真正有症狀及嚴重的靜脈曲張應就醫治療才能改善；尤其近幾年來在治療靜脈曲張的技術上已有非常大的突破，傳統的手術方式結紮、剝離術，也就是在腹股溝處劃一道3至5公分的傷口，再將下面的靜脈曲張一一切除，除了滿腳會有疤痕外，手術時須全身麻醉風險高，且術後需臥床數日，最重要的是術後復發率高達百分之20至百分之80不等，新的血管內閉合術是運用長波的雷射將整段瓣膜閉合不全的血管產生熱破壞，如此就可以較完整的破壞血管，目前全世界的統計復發率不超過百分之五，而且傷口極小，不需縫合，手術時僅需局部麻醉，術後可立即行走不需住院休息，讓治療靜脈曲張更為簡單而有效，呼籲民眾有靜脈曲張應及早就醫，切莫自行選購不正確彈性襪以免延誤就醫時機，並使病情惡化。