隆鼻 / 名詞解釋：韓式隆鼻

許英哲醫師:

雖然你的文章我不是全部都看的懂
(因為有些太術語了哈哈*)
但是有個專業人士給大家指點迷津很好!!
希望你多上來看看
因為我也想隆鼻.需要大家各方意見*

許英哲醫師加油歐

hi    許英哲醫師

你開的版很棒喔

非常細膩的解說何謂韓式隆鼻
讓我上了寶貴的一課

謝謝你

那goretex的缺點是日後比較難於取出外還有什麼後顧之憂
能否如全自體受用終生

非常感謝許醫師的解答

我已隆鼻一個月了
是否已過有機會發炎的階段

謝謝

看到這一篇才喚醒我的記憶
我真是善忘的傢伙
哈哈

我好想快點去許醫生那裡,讓他看看我的鼻子,每天都心驚膽跳的,好怕鼻模會跑出來,可是家裡的事太多,一直去不了.我想知道的是"用鼻中隔和耳軟骨隆鼻,他們要如何連在一起?要不要冰敷?可不可以不住院?如果被小孩撞到會不會變形?幾天可以消腫?

基本上鼻整型的教科書沒有所謂韓式隆鼻的名詞
這個詞是最近幾年台灣一窩風瘋韓國
加上韓星很多都有隆鼻，媒體創造出來的名詞

鼻整型標準只有所謂"閉式"（close）與"開式"(open)兩大類開法
閉式的好處是傷口在在鼻孔內不易看見
但是缺點是手術視野小（因為都在鼻孔內進行）
所以一般適用於一些例如放矽膠、修鼻頭的手術

開式由於是把整個鼻子的皮膚翻起來
傷口較大，包含兩側的鼻孔內（看不到）以及鼻小柱約1公分的傷口（在外故可見）
好處是手術時視野廣，可以處理的範圍較大
舉凡歪鼻、短鼻、鼻頭、鼻根的問題都可以處理
國外有論文研究開式手術的傷口
結論是長時間後疤痕不明顯，不影響老外接受開式鼻直整型的意願
（基本上疤痕成熟要1年的時間，所以明不明顯1年後才能決定）


再來談Gore-tex
這個東西是一個聚體，一般看起來就是一層薄膜
本身含有許多孔洞，號稱比水蒸氣大但比水分子小
所以一些戶外登山高貴的衣服都有用
Gore-tex早期應用在人體是人工血管
在1985年代美國開始應用在隆鼻上
近年由於韓國國力快速成長
許多新一代的韓國醫師也曾飛往美國取經
所以回國後拋棄亞洲常用的矽膠不用
以Gore-Tex及軟骨為主

所以所謂韓式隆鼻在美國已經是個20年前就有的東西了
韓式隆鼻基本上應該是
以開式隆鼻法＋Gore-Tex或軟骨來修鼻型

Gore-tex因為也許多小孔洞，微小的細胞可以長進去
所以有可以跟人體組織結合的優點
台灣早期也都是以矽膠來隆鼻
近幾年陸續有醫師到美國或到韓國找鄭東學（韓國鼻整型大師）
學習新式隆鼻法
所以Gore-tex以及軟骨手術這幾年才在台灣漸漸聽到

事實上在國外已經快20年了
並不是什麼新的方法


國外目前的趨勢由早期的閉式手術法暫多數
到現在有7成以上的鼻整型手術都是開式（open）的手術法
就可以知道開式鼻整型手術是未來的趨勢
我認為如果你不是明星，怕有疤被媒體踢爆的話
基本上開式手術的疤痕都要很仔細看才看的出來（1年後）

一些觀念提出來跟大家解釋
反應良好以後有機會在解釋一些其他關於鼻整型的東西

By  許英哲醫師

閉式開法的確也可以拉長拉尖
但是程度上比起來開式手術的拉法
可以延長的程度比閉式更多
適合短鼻者
一般鼻子適中者有的以耳軟骨放在鼻尖就有延長鼻頭的效果
但是長度一般只能延長1-2mm

簡單來說，韓式隆鼻的精髓，就在於鼻頭的精緻化，無論是鼻頭的形狀、鼻柱的角度、鼻翼的寬窄、鼻孔的大小…等，都有其一定的審美標準，這些原則或許很多人已經聽過，容筆者不在此贅述。

而要能夠做到完美的韓式鼻頭，就須要對鼻頭內的許多軟骨進行矯正、墊高、移植、或重組。這些繁複的步驟會花上不少時間，但卻是確保手術效果的必然。

除此之外，韓式隆鼻會視必要性將上方靠鼻根處的鼻骨進行切骨矯正，並植入如Goretex等可塑型填充材料，以求將完美的鼻子的立體感充份表現出來，依筆者數百例韓式隆鼻的經驗，可以將其內涵分下列幾項來談：

一，自體取材: 

自體的組織不會有排斥的問題發生，所以韓式隆鼻大量的使用自體軟骨來移植鼻頭。正統的作法是取出位於鼻中隔的軟骨來運用，而非許多醫師所採用的耳軟骨。

鼻中隔軟骨質地堅硬，容易塑造出既圓又翹的鼻頭，且不會在耳後處留下另一道傷疤，甚至可以順道治療鼻中隔彎曲或矯治鼻塞等狀況，好處實在比耳軟骨多許多，也是最不著痕跡的作法。

當然如果須求的軟骨量不夠多的話可再取耳軟骨利用。另也可取出胸部的肋軟骨雕塑後植於鼻背處墊高，但因此法會於前胸處留下一道約4公分左右的疤痕，本地的消費者接受程度較低。

二，人工材料的選擇：

首選是Goretex。此類材質有著易於剪裁、雕塑性強、與自體結合等優點，與自體軟骨搭配讓人工鼻子更顯自然。只是它也有日久不易取出和價格昂貴等缺點不容忽視，這是欲接受韓式隆鼻手術的人所必須先考慮清楚的。

另外權宜的方式是運用人工鼻骨加上軟骨移植鼻頭的方式，現今有許多專門為東方鼻形所發展而來的人工鼻骨，改善了傳統美式鼻骨不夠自然的缺點，醫師如果尺寸選擇得當，同樣可以創造出優美的鼻形，因人工鼻骨的價格卻比Goretex低，這類作法在本地反而最受大家歡迎。 

三，鼻頭整形：

台灣人普遍鼻肉肥厚扁塌，只要藉助開放式隆鼻的作法，不須植入外來的人工材料，也可將鼻頭部份進行有效的修整，這就是所謂的韓式鼻雕。其手術內容含鼻肉的打薄去除(蒜頭鼻者必作)  ，鼻翼軟骨的重整集中，與鼻中隔軟骨的移植鼻頭，即可成功的讓鼻頭堅挺圓翹。

四，朝天鼻矯正：

朝天鼻一般分為鼻孔外露與真正的短鼻所造成。鼻雕的內容就必須包含鼻翼的軟骨移植。此時的軟骨礙於配合鼻孔幅度的關係，必須取材於耳軟骨而非鼻中隔軟骨，將其植入於鼻孔內側鼻翼單薄處，即可得到很好的效果。另短鼻的患者必須配合人工鼻骨或自體軟骨來延長鼻背，才能徹底矯正朝天的缺陷。

五，鼻翼縮窄：

此手術也是韓式鼻雕的重要一環。尤其本地民眾普遍有著鼻翼寬厚的特徵，如果單純的矯正鼻頭或鼻背而忽略了將鼻翼同時縮小的話，會讓手術的效果大打折扣，也無法突顯鼻頭的立體感。鼻翼縮小須從鼻孔內到外將肥厚的鼻翼部份切除後再行縫合，疤痕約於2個月後即會消退。

六，鼻孔縮小：

某些情況的鼻翼不僅外擴，且鼻孔會跟著放大，視覺上並不好看。這類手術可視狀況採取內切式或外開式作法。內切法即在兩側鼻孔內切除部份組織並作對向縫合，傷口隱形不易被發現。但如果鼻翼外擴嚴重的話即須採用類似鼻翼縮窄的外切法，設法降低鼻孔面積並做對向固定，同樣有著明顯改善的效果。

經過了筆者上述的解說，大家可能就慢慢了解了韓式隆鼻或鼻雕的手術複雜度，絕對不是靠醫師的三言兩語或虛幻的電腦摹擬就可以得到的。那有人或許會接著問，什麼樣的人須要接受韓式隆鼻而非傳統的人工鼻骨隆鼻呢？下列特質的鼻子可能須要韓式隆鼻的矯正：

1.  短鼻或朝天鼻者：

此類患者如藉由傳統人工鼻骨支撐的話，往往只會更加朝天，反而會有負面效果。必須利用前述的各種鼻雕方式加以矯治。

2.  鼻頭過薄或太緊者：

這類患者如單純植入人工鼻骨的話多會於鼻頭看到硬塊的凸起甚至發紅或破出，必須小心處理。韓式隆鼻使用自體軟骨墊高鼻頭，不僅立體且可當鼻骨緩衝，較為安全。

3.  蒜頭鼻或酒槽鼻：

此類患者的鼻頭肉極厚，如不藉由開放式隆鼻法將鼻頭肉打薄和軟骨重整，光靠人工鼻骨支撐並不會得到很顯著的效果。
4.  馬鞍鼻或鼻背極塌者：

此類患者鼻背凹陷明顯，如僅選擇厚厚的人工鼻骨植入的話，很容易被看到直挺挺的鼻模，極不自然。藉由韓式隆鼻運用Goretex的可塑性，可以將不自然度減到最低。

5.  外傷性鼻變形：

如先前的外傷造成鼻骨折或鼻彎曲者，必須利用切骨方法先將鼻骨矯正回中心點後，才能進行後續的鼻整形手術。 

韓式隆鼻的價位從5萬到10萬元不等，就是因為其手術項目眾多，手術時間長，與運用的材質互異所至。加上複雜的鼻整形術多須利用全身麻醉進行，也是其高價位的主因。但筆者必須提醒大家的是，隆鼻手術須配合自身的條件，無須一窩蜂的追求流行，因為還是有近一半左右的消費者只須接受傳統隆鼻即可達到另人滿意的效果，這有賴專業整形醫師的診斷或建議。且韓式隆鼻多多少少會於鼻小柱上留下一道淡淡的疤痕，花錢的代價可是不低的喔！

引述自莊家榮醫師網站

所謂韓式鼻雕，其實就是開式鼻手術而已...只是配合不同的手術方法（隆鼻、延長鼻、縮鼻頭、修鼻翼）。這個鼻整型教科書早就有了(只是都是原文，中文目前尚無發現有鼻整型的專書)。

其實基本上Gore-tex若是沒有發炎
是可以留在體內一輩子的
Gore-tex有很多孔洞可以讓人體的小細胞長進去
如果沒有問題，是可以跟你的組織合為一體

一般鼻整型，我是認為不管各位做矽膠還是Gore-tex
做了就做了，只要沒有大問題
是不用去想東想西的，只要鼻型漂亮就好

小美我有去看你的相簿了
其實你除鼻子外一起做雙眼皮，是更有畫龍點睛之效
整個人看起來更有精神，更亮眼
眼睛是靈魂之窗，鼻型是協調臉部比例
恭喜你的手術很成功

韓式隆鼻是個媒體跟某些醫療院所創造出來的名詞
其實有很多醫師也對這個名詞頗不以為然

人工外來物的發炎有兩種

1.一是短期性，可能手術後1-3週，通常跟手術時污染、或是手術後傷口照顧不佳有關

2.第二種是慢性、長期性。這一種發生有可能會在幾個月之後，甚至"好幾年"之後才會發生。通常是身體其他的部位有感染，但病菌經由血液跑到人工物附近固定下來。有些人裝矽膠或是Gore-tex會在幾年後發生鼻子慢慢腫脹或是發紅的狀況，如果有這種情況就要立刻回診。輕微的吃藥可以把感染壓制下來，嚴重的吃藥無效可能就要移除掉人工外來物。如果是自體的東西是幾乎不會感染。目前醫學研究全自體的感染率只有小於1%，Gore-tex平均在3-5%。矽膠是併發症機率比較高，比如感染或是歪掉，約在15%(這是林口長庚醫院的大型統計研究)

這一篇其實我已經寫很久了，最近才又被大家看到........

現在你才知道,有這樣的耐心跟專業的醫師,在台灣有多幸運阿!!Rinoplasty  4  u也沒有這樣的醫師吧^^