皮膚科 / 生氣....有些皮膚科沒有健保了.....感覺有點趁火打劫

我只能說一切都是健保局惹的禍

因為現在健保局幾付給醫療院所的金額
已經快比醫院的成本還低了

看診量越多，賠的就越多

所以許多醫療院所就紛紛轉向自費的醫療模式了

不知道你看的診所是不是和我看的是同家

我上次去看  突然變成了自付

付了好多錢  真是令人生氣

我在醫院工作(區域醫院)
就我對醫院的了解
加不加入健保
是開業醫師個人的自由
加入健保的話
開藥以及做任何醫療處置都必需要通過健保的審核
也就是說
如果醫師對病患開立某項藥物或治療
但健保審核不通過(或認為是不必要的)的話
健保就不會給付醫師這次的藥費或檢查費
這樣
一方面可以避免醫院或醫師浮濫的開立高貴檢查或高價藥品(所謂高貴檢查指的是核磁共震.電腦斷層掃瞄...等)
也可以避免患者接受不需要的治療或檢查
所以還是有某項程度的把關作用
(只可惜現在愛躦漏洞的民眾和醫院還是很多...)
不加入健保的話
由於是使用者付費
開什麼高價藥物或是自費療程
都是由病患自行負擔
相對的
醫院或醫師不必有怕健保不給付
所以在高價藥物使用上較無顧忌
這就是為何民眾會覺得自費的藥似乎比較有效
但
有一點要提醒大家的是
不見得自費的醫師開的藥就一定比加入健保的醫師有效
最重要的是
這位醫師的醫德好不好
是不是還有持續的在進修充實知識
這才是最重要的

記得某位老師曾提過
最可怕的醫師不是態度不佳但醫術高明的
而是對病患態度可親但醫術不佳的
因為患者往往會信賴這樣的醫師(有耐心態度佳)
但他往往幫患者做錯誤的判斷及處置

呼
不好意思拉里拉雜的說了一堆
 

治療粉刺荳荳的藥就那幾種
到哪家看都一樣
耐心擦藥才會有效

如果是特別信任一位醫生
就算自費我還是願意

自費之後不僅是掛號，吃藥、用藥都要自費，對學生而言負擔太大了，不過為了皮膚好，因為我的粉刺要看醫生才會好呀，只好想說省保養品的錢來看醫生就會比較平衡啦!!

----------轉貼
可是我們每年有很多人
從世界各地回到台灣享受健保的服務
特別是開刀與住院的服務
這說明了什麼?
說明台灣的醫療水準也在世界前列
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這說明了台灣健保體系下的醫療"費用"比較低廉
在美國開刀住院
開玩笑
一不小心可能就要花去上百萬元--如果沒有保醫療險的話   
而台灣每個月只要繳一點錢
就可以享有國外要花許多錢的服務
所以當然許多旅外台灣人
都會回台灣來治病了
反正有千千萬個台灣人一起來幫忙買單嘛

不過健保的美意
就是要幫助重大疾病  需要幫助的人
想想我們每個人一定都會老都會生病
如果健保真的倒的話
那麼以後我們可能都要賣房子籌錢來治病了
所以我贊成小病自費
大病再用動用健保來支付
不過如果真的這樣實施的話
一定會有一堆人上街頭抗議了
總而言之
台灣的健保制度真的是很需要被檢討的

>"<...
那也差太多巴！！！！

我之前看頂多150
昨天去看
要1250..


那我每個月攪健保是怎樣？？
捐給誰去拉！！

to  kanapong:
那我每個月攪健保是怎樣？？
捐給誰去拉！！
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
健保局員工的年終獎金..
需要大家的支持啦......$$$
電視不是常宣導嘛...
健保需要大家來支持啊....

身為剛剛離開教學醫院主任職位
成為新開業醫師的一員
加上本人受過醫務管理與全球健保知識的碩士訓練
我相信
台灣的醫師中對於健保認知非常清楚的不會超過100位

台灣的健保制度有其先天上的政治缺陷
各位也許並不了解
執世界醫學牛耳的美國
它的醫療費用比率是14.9%的GDP
也就是說
民眾每賺100元
就要花14.9元照顧自己的身體健康
OECD國家平均在9%
(就是歐洲、英國、及澳洲等所謂先進國家)
台灣呢
是6%左右的GDP

可是我們每年有很多人
從世界各地回到台灣享受健保的服務
特別是開刀與住院的服務
這說明了什麼?
說明台灣的醫療水準也在世界前列

那為什麼台灣的醫療收費只要6%的GDP?
難道是外國人比較笨?
費用控制比較無能?

我們從總體經濟學及個體經濟學的角度來看
醫療服務本來就是比較昂貴的服務項目
一位專科醫師的養成
需要至少7年的醫學院
加上4年以上的專科訓練
整個國家、社會與個人投資的成本很高
所以這樣的從業人員當然是薪資較高的
這是市場經濟的準則
加上醫療研發的辛苦
一個新藥上市之前動輒就是二十、三十年的測試期
核磁共振、電腦斷層、正子掃描
都不是便宜的研發費用
所以醫療其實應該是很貴的

美國是一個醫療資源錯置的國家
所以他們的醫療費用過高是可以預期的
然而即使是英國的公醫制度
排一個心臟的刀要等五個月(病人可能已經死掉了)
醫師因為收入不好紛紛轉職或出國他去
(目前流行移民到法國)
結果還是導致英國公醫制度逐漸崩盤

我的意思是說
台灣的健保奇蹟(低保費收入用來支付廣覆蓋醫療項目)
很大一部分是因為政府(其實算是政治)犧牲醫界的收入
支撐全民的醫療需求
長久下來
醫療界所付出的代價已經不低
(如果各位記得二十年前看病的價格
跟一碗陽春麵的對價關係
今昔相比
就可以了解我在說什麼)
因為醫師ㄧ直還是相對高收入階層
所以醫療的萎縮是緩慢的

現今由於醫療環境丕變
醫療糾紛日多
以經濟學的術語來說
就是醫療的其它成本變多
如果收入不能支撐成本
這個行業吸引人的地方就會下降

各位網友應該很清楚
雖然醫學系還是第一志願
可是讀資訊的電子新貴們也不遑多讓
當年許多名醫都鼓勵子弟繼續唸醫
現在許多名醫都鼓勵子弟不要唸醫
業內先知如此
業外我們也很清楚
除相對安全的(醫療糾紛較少)皮膚、眼科、耳鼻喉科之外
外科與婦科、兒科系統已經幾近空乏
十年之後
台灣的盲腸炎要請菲律賓醫師來台開刀其實已經不是笑話
而是可預測的事實

本人的診所還看健保
那是因為有許多人相信我
所以我有一些醫學美容的收入來貼補健保的虧損

上面pinhua網友說的是對的
現在看健保
幾乎是看多賠多
加上健保時有奇怪的抽查要求
(就我的消息
陳衍良醫師的診所就是  被挑剔  許多案件
經過休診一陣子之後
還是決定不看健保
因為申複費用的行政成本太高了
不是一般診所所負擔得起的)
所以各位會發現
健保量愈大的診所
脫離健保的機率愈大

最近健保局又有一波抽查
查驗單日刷卡兩次的案件
結果我們診所被抽到接近二十五件
(我們是一個新開的診所
一個月的健保案件只有200件不到)
耗費了健保專員跟我們診所工作人員將近一個下午的時間
才發現全部都是當日回診並且完成前次欠卡補單的案例
(如果你有忘了帶健保卡去診所
就知道欠卡要先押費用
下次刷卡退費
通常大家都會在下次回診時才刷卡
很少有人會特別跑一趟)
這樣的案件
讓我們不僅感嘆
看健保收入其實不多(一位大約總給付350~450元)
可是後續的麻煩還不少

我必須先做個結論
看健保的診所可能是因為不想辜負病患
可能是提供服務
不看健保的診所也許是行政人力不堪負荷
跟上面有一位網友很氣憤的說
賺錢賺太過分未必有關
各位可以試想
如果取消健保
又會得到罵名
又會讓病人量下降
這是早已預期到的事
醫師不是白痴
何苦得最大眾?

也很多的皮膚科醫師都很好,並且都有健保,多打聽一下!!