筴膜攣縮Capsular contracture (上)
隆乳中最常見的併發症是筴膜攣縮，約佔5%之隆乳病患。 那筴膜攣縮是甚麼怪東西？它指的是在鹽水袋四周產生的組織把鹽水袋包裹起來而使乳房變硬。為甚麼會產生此組織？這是因為當任何外來物如鹽水袋，人工關節，心率調整器等放入身體裡後，身體會形成一層膜把外來物包起來，這層膜稱為『筴膜』，即 capsule， 這不用驚訝，因組織的生成原先是個正常的癒合過程，但如組織太多、癒合太靠近鹽水袋就會使鹽水袋沒有足夠的空間伸展及滑動，如同我們用手用力擠壓氣球，氣球因而變硬且變形一樣，無伸展空間，那外形看起來就會變形變硬，像碗一樣倒蓋在胸口上，躺着站着都聞風不動，嚴重者病人會疼痛，故術後之按摩功課不能少，別忘了按摩乳房可使鹽水袋有足夠的空間伸展及滑動，站長常告訴病人術後按摩是個甜蜜的負擔，是不能不做的。
筴膜攣縮甚麼時候發生？
其實每個隆乳女性都有不同程度之筴膜攣縮，請參考分類部份。它可發生在任何時候，最常見於術後前幾個月。因手術做出來的空間本來是用來放置鹽水袋，讓它有足夠的地方滑動伸展，但漸漸被纖維組織佔去，輕且看不出來，重則變硬變痛、外型變走樣。
根據FDA調查顯示9%的隆乳女性在3年後會有第三至第四期之筴膜攣縮，此發生率在美國兩家大廠 Mentor 及McGhan都一樣( Mentor 調查人數為1264，而McGhan 為901人)，一般鹽水袋比矽膠袋較不易有此併發症，而乳房重建者如乳癌患者切除乳房後之重建手術，得到筴膜攣縮之機率也較高。
筴膜攣縮以貝克 ( Baker) 分類法分為４期：
� 第一期： 乳房觸感柔軟，外觀正常
� 第二朝： 乳房有點硬，但外觀正常
� 第三期： 乳房變更硬目外觀變形 (外觀已看得出來)
� 第四期： 乳房很硬、疼痛、外形有更多之變形
第一及第二期不需手術治療，而第三期需手術把筴膜做處理。第四期則鹽水袋需重調位置，嚴重者甚至要把鹽水袋移除。一旦產生筴膜攣縮，手術後再發機率比其他患者高。
