皮膚科 / 請問有哪位醫師很會看錢幣型溼疹(健保)？

錢幣型濕疹是數百種濕疹中的一種•叫錢幣型濕疹是因為每個疹子都圓圓的，如錢幣狀；發生的原因可和錢幣一點都沒有關係喔！。 

為甚麼會得錢幣型濕疹？ 

造成錢幣型濕疹的真正原因，目前其實並無定論•全世界有許多的研究，知道錢幣型濕疹是一種體質，且和下面幾個因素有關：

一  細小的傷口  包括像蚊蟲叮咬、輕微抓痕，甚至小到清潔劑的刺激所造成肉眼看不見的小傷口，都可能誘發錢幣型濕疹• 
二  對皮膚表面的細菌過敏  正常情況下，我們每個人的皮膚表面都會存在著像金黃色葡萄球菌這一類的常在菌•一般人和這些人常相安無事，但有錢幣型濕疹的人很可能對皮膚表面的細菌過敏，而誘發出濕疹• 
三  乾燥的皮膚  有部分的錢幣型濕疹患者會因為皮膚太乾而產生• 
四  情緒上的壓力  有些患者發作的頻率和嚴重度與壓力息息相關• 

錢幣型濕疹容易發生在那些部位？

任何地方都可以長錢幣型濕疹；但它最容易出現在小腿，其次是手和前臂•

錢幣型濕疹長什麼樣子？有什麼症狀？

典型的錢幣型濕疹的樣子，就是一個個圓形的紅色皮疹，有如新台幣一元大小；它們也許單獨出現，或是成群出現•一開始也許如綠豆般大，然後再慢慢擴大，有的長大成一元硬幣大小，有的如十元大小，有的甚至可以有好幾公分大•這些疹子通常都急癢無比，有時候這些紅疹子還會脫皮、流水；如果不小心多抓幾下，通常還會加速它長大•通常一個疹子長出來，要數週甚至幾個月才會消失，而且會留下黑黑的印子（發炎後色素沈澱）•

有辦法預防錢幣型濕疹嗎？

由於目前對錢幣型濕疹的真正起因並不十分了解，所以談不上絕對的預防方法；但是針對一些常見的惡化因素來做預防工作，通常可以將病情控制在不錯的情況•

　  惡化因素  預防之道 

一  任何的小傷口
任何肉眼可見或不可見的小傷口都有可能造成新的錢幣型濕疹，所以要記得保護好你的皮膚；如果你的手是好發部位，記得戴手套或是用替代工具來做事；使你的手遠離任何的摩擦及化學物的刺激• 

二  蚊蟲叮咬
想盡辦法除去環境中的蚊蟲；用類似歐護（OFFR）的產品來保護自己；真的被叮了要擦皮膚科醫師開給你的蚊蟲叮咬藥膏• 

三  乾燥的肌膚
不論是有疹子的皮膚或是正常皮膚的地方，都應該避免皮膚乾燥，特別是在寒冷的冬天•洗澡時要用不含皂的替代品（如ＤｏｖｅR沐浴乳），洗完澡擦一些潤膚乳液或凡士林• 

四  細菌的滋長
適當的清潔是避免細菌滋長的不二法門；在汗水淋漓之後，應儘速沖澡；悶熱的夏天偶爾泡一下沙威隆R• 

五  搔抓
別縱容你的手，搔抓只會讓你的一塊錢變成十塊錢，或是很多個一塊錢；記得隨時帶著你的止癢藥膏，癢的時候隨時擦；少抓它一次，它會快一天消失• 

六  壓力
放鬆心情或去度個假，或許會有意想不到的效果喔！ 

錢幣型濕疹該如何治療？

一旦有錢幣型濕疹，就麼該接受適當的治療，這包括口服及塗抹的藥物•

塗抹
類固醇藥膏  適當強度的類固醇藥膏才能使濕疹早日消失，而且不留下或減少色素沈著；早晚擦它，直到它消失為止• 
止癢藥膏  癢時隨時塗 
焦油（Tar）  有些含焦油成分的藥膏或泡澡藥水，可作為輔助冶療• 

口服
抗組織胺  它會減少你惱人的癢，讓你一夜好夢；但它可不能讓疹子消失，你還是不能忘了擦藥• 
抗生素  有時候疹子太濕，或黃黃流湯時，透

透過抗生素將細菌殺死才有用• 

最後，口服類固醇是逼不得以才用的冶療，千萬別濫用；它會使得錢幣型濕疹愈來愈難控制！

錢幣狀濕疹的來源不明
最可能的因素是長期皮膚發炎
例如乾燥性皮膚炎
所以你應該要找到發炎的原因
像是洗澡輕一些
浴後多使用一些潤膚乳液
或是少用香精產品
避免寵物等

找到了基礎原因(underlying  cause)
你才有機會痊癒