敏感肌膚 / 急!!酒巢肌和漏脂的症狀有哪些??

臉部易潮紅    小心玫瑰斑
   
【林政賢╱高雄市林政賢皮膚科院長】   

「酒渣」是一種臉部發生紅腫的皮膚病，好發於額頭、臉頰、下巴及鼻子的下半部位，外觀很像是喝醉了酒，因而得名。

但是，此病的主因並不是因為喝醉酒才引起的，也因此，成大李玉雲教授等人的研究中，建議以原文rosacea原意的「玫瑰斑」取代一般所熟知的「酒渣」或「酒糟」，以避免病患周遭的人有所誤解而影響其心理。

玫瑰斑好發於青中年，男女的比例約是1：3。病患的皮膚常常偏白，外表乾燥易脫屑，易發生臉部潮紅，且易對許多種保養品及化妝品「過敏」，常常找遍各大專櫃及開架式商品，還是找不到自己適用的。

目前對於玫瑰斑的成因還不是完全了解，推測可能與血管的異常活性、毛囊恙蟲、個人體質及荷爾蒙有關。有些病人與服用血管擴張藥物或長期使用外用類固醇藥膏有關。

病人常常在某些情況下病情復發或惡化，如：日曬、悶熱、興奮、緊張、生活壓力大、熱或辣的食物及含酒精的飲料等。

玫瑰斑一般分為三期：

第一期：紅斑血管擴張期。臉易潮紅、持續性紅斑，特別是頰部、鼻頭、額頭及下巴，並可見微血管擴張。

第二期：丘疹膿疱期。開始出現丘疹及膿疱，很像是青春痘，但是無黑頭及白頭粉刺。

第三期：鼻瘤期。因皮脂腺及皮膚組織增生導致鼻頭紅腫成球狀，通常男性較多。

另外，病人常常會有眼睛方面的症狀，包括：眼結膜發炎、眼睛灼熱及沙礫刺痛感等，但常未被診斷出來，或認為與臉部潮紅沒有關係。

依據李教授等人的研究，由於玫瑰斑在台灣並不是很被熟知，因此常被誤診為其他的疾病，包括：過敏、青春痘、濕疹、接觸性皮膚炎、脂漏性皮膚炎及紅斑性狼瘡。

反過來說，玫瑰斑也有可能與這些疾病同時並存，這時就需要更詳細的病史、臨床觀察，甚至皮膚切片、抽血檢查才能有正確的診斷。

在治療方面，通常有下列方式：

1.外用藥物：metronidazole凝膠對於第一、二期的玫瑰斑效果不錯，為首選藥物。在紅斑較嚴重時，建議使用非類固醇的外用免疫調節劑，如tacrolimus或pimecrolimus。避免長期使用外用類固醇藥膏，以免愈擦愈糟，飲鴆止渴。其他有一些原本在治療青春痘的藥，有的學者也拿來治療玫瑰斑，有些有不錯的效果。

2.口服藥物：以四環黴素類的抗生素及維他命A酸為主。

3.微血管擴張：可以強力脈衝光或染料雷射處理。

4.鼻瘤期：可以考慮用手術方式或二氧化碳汽化雷射治療。

5.較嚴重的潮紅：可考慮交感神經切除術。

依不同的狀況，皮膚專科醫師會給予不同的治療組合。切忌自行至藥房購買藥物治療，尤其外用藥，可能因含強效類固醇使玫瑰斑更加惡化。

在日常保養方面，注意下列事項：

1.避免惡化因子：儘量避免上述的惡化因素，如日曬、辛辣的食物及過熱或過冷的環境溫度等。玫瑰斑形成的主因並不是喝酒，但喝酒卻會惡化。咖啡因不會引起潮紅，但飲用很多後突然停止，有時會使玫瑰斑惡化。

2.避免使用刺激性或含酒精的洗面皂、化妝品和美容產品。

3.加強保濕：病患原本的皮膚就易乾燥及脫屑，加上治療時常會使用上述的外用凝膠，使皮膚更乾，因此需要適度的保濕乳液或乳霜。目前有些臉部乳霜中，添加的特殊成分在實驗室中顯示可抑制發炎反應及血管新生，臨床使用經驗上，退除潮紅及保濕效果不錯。

4.做好防曬措施：使用高係數的防曬乳，減少暴露於日光的時間，並做好物理性防曬如撐傘及戴帽等。   

【2005/04/07    聯合報】

脂漏性皮膚炎是一種原因不明的濕疹性皮膚疾病，容易發生於富含皮脂腺地區如頭皮、鼻側、眉毛、眼皮、耳後、胸部正中央部位，有時腋下及陰部也可能出現皮疹。皮疹的特徵是皮膚發紅及出現黃色調鱗屑，有時出現黃褐色較厚的結痂及濕潤的傾向，並不一定會合併癢感。此病通常發生於嬰兒期及30-60歲之中年人。

頭皮屑、脂漏及脂漏性皮膚炎

頭皮屑是指頭部出現鱗屑但不合併發紅，脂漏是指皮膚油賦之狀態,但不會有紅及鱗屑，主要出現於頭及顏面，有明顯脂漏者，較容易發生脂漏性皮膚炎，而脂漏性皮膚炎則合併發紅及鱗屑。

脂漏性皮膚炎是否會合併其它疾病

有神經系統疾病如帕金森氏症較易合併脂漏性皮膚炎，另外住院，開刀或在療養院之老人較易發生脂漏性皮膚炎，而免疫機能不全者亦較易發生此病。

脂漏性皮膚炎的預後如何？

此症預後良好，治療反應佳，但常易再復發，因此有時需長時間的治療。

是否有檢查方法來診斷此病？

就大多數患者而言，皮膚科專門醫師可依臨床症狀來確定此病，一般不需血液、尿液或過敏檢驗，但在慢性脂漏性皮膚炎，有可能和慢性濕疹、乾癬或接觸性皮膚炎不易分辨，此時病理切片檢查及實驗室檢查，就有其必要性。



治療

脂漏性皮膚炎的治療以局部使用副腎皮脂賀爾蒙，如1％皮質醇霜或軟膏及硫磺或焦油製劑為主。頭皮方面則用含焦油的洗髮精治療。洗髮時則應倒足夠份量含焦油洗髮精於頭髮上並搓揉成泡沫，不要太早用水沖掉，應讓洗髮精多停留五分鐘後再洗淨。通常每星期二，三次就夠了，必要時可每天洗頭，如果含焦油的洗髮精效果不好時可以用含硫磺，乙醯酸或硫化硒的洗髮精代替。一般治療效果良好，但由於症狀可能再發，可能需要反覆治療。應避免用較強的副腎皮質賀爾蒙以防止長期使用所發生的副作用

我只有紅ㄝ...而且不管任何時候都會紅...
真煩>      <    ((兩頰ˋ額頭))其他正常...