再來一篇孕婦游泳的~~~
我懷孕了,我該繼續運動嗎? --- 談孕婦與運動
吳伯瑜醫師
缺乏運動是現代人的文明病,但是在健身中心林立的都會裡,運動卻常成為一項時髦的興趣,對於懷孕的婦女來說,除了興趣之外,漫長的十個月,了解自己能做那些運動,能帶來什麼好處,對胎兒有沒有影響卻是相當重要的,特別是對於那些平時就有運動習慣的人,一天沒有活動,可能就覺得渾身不自在。在懷孕時你一定聽過要多爬樓梯,生產才容易。其實,爬樓梯也就是一種運動,但是與其爬樓梯,不如從事其它更有趣的活動。根據Clapp等人在1991年的研究顯示,運動對孕婦產生的新陳代謝變化、血液變化等等可以保護胎兒,同時更可以預防孕婦體能的消退,避免疲勞。運動的效果也能維持肌肉的力量,促使生產更為順利,另外,由於皮下脂肪較少,妊娠紋出現的機會也較少,對愛美的你來說,其實也是一舉數得,好處多多的。
在進行運動之前,你必須有幾個重要的認知,那就是你的基本健康狀況、對於所從事運動的專精程度、運動的種類、運動時的環境以及運動的時間長短等等都要加以考慮。由於懷孕的影響,韌帶變得鬆弛,腰椎前凸,體重也增加了,這些都會使某些運動變得困難而且危險,例如一些必須承受體重或是跳躍的活動。事實上,不適當的運動也會造成孕婦的血糖過低、慢性疲勞等等,而身體上的反應其實也就是在警告你,運動的量或是形式必須要調整了。對於胎兒而言,不當的運動可能造成體溫過熱,這對於懷孕早期的胎兒殺傷力是相當大的,同時也可能造成胎兒缺氧、生長遲緩,以及引起子宮收縮而早產,此外,因運動而導致的壓力改變也會對胎兒有影響,所以像是跳傘或是高空彈跳是絕對不可從事的。但是,孕婦的生理變化,也有一套方法去調適,例如提升體表溫度、降低血管阻力、40%的母體血量增加等等,都可以將熱量散去,而且適當的運動會加強孕婦的這些保護機轉,進而保護胎兒。
對於孕婦是否要持續運動,我想大家最關心的莫過於運動是否會影響小孩的成長,或是引發早產;Clapp等人追蹤了52個在懷孕時有持續運動的孕婦所生的小孩,發現他們在出生時的體重較輕,但脂肪的比例也較少,同時,在一歲後的發育及成長,都與正常的小孩無異。他們的另一項研究甚至顯示持續運動孕婦的小孩,在五歲後的智力表現及手眼協調性上都比較好。在1997年,Kardel等人更曾經針對42個懷孕20週以下的孕婦進行研究,這些人都是國家級或是國際級的選手,他把他們的分成中度及高度運動量的組別,結果發現這兩組的胎兒,不論是產程、出生的體重,或是出生嬰兒的健康指數均無差別。至於早產的可能性仍存在著許多爭議,但是運動會引起子宮收縮增加則是無庸置疑的,Spinnewijn等人就曾指出子宮收縮次數,在運動期間會增加四至五倍,但是Hauth及Collings等人的研究卻顯示這對胎兒並沒有不良的影響,也不至於改變懷孕結果。其實,這些報告也就是告訴我們,一個健康的孕婦是可以從事正常的運動的,但是如果有早產現象等等,就要儘量避免了。