請問小便時有灼熱感

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我尿血了！

吳伯瑜醫師

   
        很多人都會問到，我到底是尿道炎還是膀胱炎，事實上，尿道、膀胱之間並沒有什麼很好的隔離機制，所以其中之一受到細菌侵犯時，另一個地方也常常會有症狀，腎臟就不同了，腎臟到膀胱有輸尿管，而且輸尿管到膀胱的接口處有一個單向的閥門，尿液只能流到膀胱，不能回流到腎臟，所以腎臟較不容易受到感染。尿道發炎時通常會在解尿時感覺到尿道的疼痛，膀胱發炎時則會一直想上廁所，或是解尿時下腹悶痛，血尿也是常見的症狀。

        對女生來說，尿道膀胱炎發生的比率比男生高得多，這是生理結構先天的不公平，統計上16歲到35歲的人口中，女生感染的機率是20%，而男生只有0.5%。正常狀況下，女生的陰道以及肛門都有不少細菌，這些細菌在陰道肛門的時候並不會造成症狀，但是因為女生的尿道口就在陰道上方一點點，細菌很容易跑過去，如果妳常用護墊，但沒有勤於更換，或是有穿丁字褲的習慣，細菌跑進尿道的可能性會更高。性行為的過程也會把細菌從肛門陰道帶到尿道，或是男生陰莖包皮上的細菌進入尿道，所以蠻多人都是性生活的當天或是隔天開始不舒服，事實上，膀胱炎感染的細菌大部份都是大腸桿菌，可見得來自肛門的可能性很高。此外，女生上小號比男生不方便，很多人都會選擇小憋一下，若是因為怕上廁所，水喝得少，當然就容易感染了。

        統計發現，得過一次尿道炎的人，有20%到30%的人會復發第二次，發生三次以上尿道炎的人，可能有80%會再發作，而且多半在一年半內再發作，用藥治療時如果症狀已消失，停藥後一星期內又復發，多半是治療不完全，不過若是二星期以上才復發，有可能是另外一次新的感染。
為什麼尿道膀胱炎特別容易復發呢？原因並不是很清楚，有些研究認為細菌會在膀胱黏膜上形成一層保護自己的保護膜，防止藥物及身體免疫細胞的作用，或是某些人缺乏特定的抗原，讓細菌易於附著在膀胱黏膜細胞上，此外，有的人肛門到尿道口的距離比較短(會陰比較短)，較容易沾上細菌。

既然尿道炎這麼容易發作，那該怎麼預防呢？

每天都要喝大量的水，女生最好隨身帶著一小瓶開水，想到就喝。 

憋尿是大部份的人都有的經驗，想上廁所就上，千萬不要忍 

擦拭陰部時由前往後，免得把細菌從肛門帶到尿道。 

若有用護墊的習慣，最好二到三小時就更換一次。 

洗澡用淋浴不泡澡，不過用乾淨的溫水泡陰部這樣的陰部保養方式除外。 

多吃蔓越莓、乳酸菌、梅子、李子、全麥殼類等等，酸化尿液。 

不要過度勞累、晚睡，身體抵抗力不好，容易感染。 

性行為之前多喝幾杯水，陰部及男生的陰莖先適當的清潔，行房之後，妳應該要用盆子，溫水坐浴幾分鐘，裡面不用加任何東西，如果有尿意，泡盆到結束時直接把小便解在裡面或是起身解尿都可以，這樣感染的機率可能會降低不少。 

藥物治療也有一些該注意的事情:

服用抗生素，晚上那次可在睡前吃，這樣尿中的抗生素會存留比較久，效果較好。 

預防性的使用抗生素：性行為之後服用一劑抗生素，對部份的人來說蠻有效的。 

尿道發炎了
女生去看婦產科就可以了
吃藥打針很快就好了