磨皮 / 凹洞.痘疤.毛孔粗大~飛梭雷射~目前最新的"奈米磨皮"雷射.

to    洪醫師:
1.可以PO一些洪醫師做過奈米磨皮"雷射的患者的照片嗎~~(奉勸各位一定要做磨皮前後的照片(最好術後每天拍)
      術後才可以拿來跟醫師討論~~)
    我想醫師如果搭配照片說明會讓我們更清楚的~~~
    (照片隱私問題我想有很多手法醫師一定會的)

2.對了~~請問洪醫師磨皮會有失敗的情況發生嗎~~~
    最壞的情況是什麼∼~(怕怕)~~醫師有遇過嗎∼

3.嗯~~洪醫師的網站我看過了~~~的確讓人很心動~~
    但如此高的費用~~加上磨皮效果沒人敢肯定**因為若是
    要看到醫師所說的效果..需要磨5.6次~~我想這需要1.2
    年的時間吧~~況且這機器才在台灣出現沒多久~~因該目
    前還沒有人磨過3次以上吧**
    如此一來..每個人只要磨過一次..就會接著下去磨2.3 
    次..一直到5.6次..這費時我想一定不只1.2年...那我 
    想這台機器不僅很快可以回本..還賺..(商人角度)

    最後可憐的還是我們~~臉不僅沒變好~~荷包也被賺走不
    少

4.以上純粹是期待又帶惶恐心聲所提出來的問題~~但是如
    的真的真的可以把臉變好~~我想...這些都不是問題了~

To  想要有張光滑的臉：

飛梭雷射的治療原理是每次治療約15％─20％的肌膚，因此可兼具治療深度與恢復快速的特性，但須多次治療，目前建議的療程是五次。

關於價格方面，礙於廣告嫌疑及網路相關規定，不便在網上回答，您可留下e-mail。

Jasonblue您好：

1.  關於照片方面，沒有病人的授權，可能無法在網路上直接登出，如果大家將心比心，也不希望自己的照片未經許可被到處傳播吧，而其這其中可能會牽涉到法律問題，請見諒。術後自己照相是很好的，我們也會幫病人做紀錄。

2.  詢問可能的副作用是很正確的。東方人比較擔心的大概是色素沈澱的問題，之前已經有chat網友詢問過，可以參考之前的回答，不過這是暫時性的，發生機會約5％，相當對於汽化磨皮雷射算是低的。
局部區域很淺層的小水泡算是非常罕見的副作用，有時候和術後照顧方法有關，曾經遇過，癒合後沒有留下痕跡。
其他報告過的副作用包括單純皰疹復發，個人還未遇過，可以先吃抗病毒藥物來預防。

3.  目前建議的療程是五次，每個月做一次，因此前後共四個月，並不需要到一兩年的時間。至於效果如何，我提供只做一次後回診的病人反應:有病人說進步10％，有病人說進步20％，的確也有少數病人反應一次還沒有明顯的效果，不過相對於汽化磨皮雷射單次治療平均進步30％，個人覺得這樣的反應其實算是不錯的。而且膠原蛋白的增生是需要時間的，術後數月應該都還會繼續進步。

關於費用方面，平均單次的費用其實是低於汽化雷射磨皮的，當然不可否認，總費用還是稍高於三次汽化雷射的總和，金錢、效果、日常生活的干擾、術後照顧的方便性都是要考慮的因素，究竟何者對您最合適，就要靠自己衡量了。

4.術前好好研究是很好的，先有了一些基本的瞭解，更能跟醫師溝通。不過還是建議可以找個時間給醫師實際診察，更能針對每個人的問題或生活特質作建議。

to  洪醫師:
       
我也想知道單次療程的價格(如果是在兩頰),及您診所的位置,我的e-mail:  blueyi0302@msn.com  ,謝謝您的告知.

我去盧靜怡皮膚專科那裡做飛梭雷射
腫得跟豬頭一樣
醫師還說沒關係
鼻子的痘疤及毛孔租大都沒改善
花了好多錢
又痛的要死
不要去當白老鼠
他們只是廣告作很多罷了
騙一些無知的人去

我在星期五晚上去做飛梭，剛治療完時確實有點紅腫，不過醫院有幫我冰面膜，回到家�睡一覺起來就完全都不痛了，目前皮膚有點紅紅暗暗粗粗的，我有擦了一些醫學美容的保養品，待星期五再回診，真期待沒毛孔的鼻子及兩側變美麗^_^

別呆了!!我的鼻子毛孔和痘疤做了兩次飛梭雷射,每次做完,都痛很久,連洗臉都會痛,現在在恢復當中,看起來毛孔和痘疤都沒什麼改善,要做的美美,要三思ㄚ!!!

我想問，這種技術其實是不是跟磨皮一樣，原理是把其他地方磨地，好讓凹洞沒那麼明顯？

To  Aaronz:

這個技術的原理叫做分次換膚（fractional  resurfacing），和過去的汽化雷射磨皮或旋轉探頭磨皮原理並不相同，並非將凸出的部分汽化或磨掉。詳細原理你可以參考我所寫的飛梭雷射系列文章。http://blog.yam.com/foryourskin/archives/986924.html
 
一個全新的雷射概念─”Fractional  Resurfacing”   

過去可以治療皮膚老化現象的雷射主要分為兩類，一類是汽化雷射（Ablative  laser  resurfacing），另一類則是非汽化雷射（Non-ablative  laser  resurfacing）。汽化雷射一次汽化掉一整片的皮膚，來達到刺激膠原蛋白增生的效果。後者則在不傷害表皮的情況下刺激真皮的膠原蛋白增生。西方人文獻認為以二氧化碳或鉺雅鉻等汽化雷射來去除皺紋是很有效的方法，但是東方人由於表皮的黑色素較多，往往會有色素沈澱的現象，因此並不適合用這個方法來治療老化或皺紋。 

Fraxel  採用的則是一種全新的概念，稱為分次換膚Fractional  resurfacing(FR)。它採用的是紅外線波長的雷射（1550nm），因此可以穿透到真皮層，以水分為能量吸收的對象。機器將雷射光分為許許多多的小點，每個點約如頭髮一般細，可以多達每平方公分125到250個點。就好像穿透玻璃的陽光仍有熱度一樣，當雷射光穿透皮膚時會破壞一部份的表皮與真皮層，但是最上面的角質層卻是完好的。皮膚在雷射光的刺激下，會使膠原蛋白再生並重組，因此會使膚質更年輕；部分黑色素細胞也會在再生的過程中被排除掉，因此也可以使膚色變得更均勻，色素斑也可以獲得改善。 

在一次治療中大約有20％的皮膚會被雷射光照射到，而每個小點周圍的皮膚仍然保持完好，由於並不是一次破壞所有的面積，而且完整保留的角質層就像個天然的保護，因此皮膚恢復相當迅速而且自然。在多次的治療之後，大部分的肌膚都受雷射光刺激而改善。 

本文作者為洪志淳醫師

請問洪醫師~
這對車禍留下的凹陷的疤能有幾成的效果ㄋ?
如果是做五次的話.大約能回復幾成?

我又上來跟大家報告我的情況了,  因為回南部,  沒網路可以用,  就都沒機會上網,  回答前面有人問我的,  我沒做過冷觸雷射,  這次是我第一次做美容雷射,  我現在已經是做完第一次飛梭三週左右了,  剛開始就像大家說的,  打完像曬傷一樣,  會紅腫個三四天,  等一週左右就差不多回復到原來的膚色了,  我覺得可能是我期望太高,  現在已經三週了,  我並沒有覺得我的凹洞和黑斑有明顯的改善,  不過剛打完的一週後到第二週當中,  確實有覺得我臉上的毛孔比較小了,  皮膚也有比較細緻,  可是隨著時間越久,  好像細緻度就有點減退,  而且現在發現怎麼黑斑和凹洞卻沒有明顯的改善,  不過臉上有一個痘疤的顏色是有比較淡一點,  但是黑斑就沒有.

前面幾個有做過飛梭的人都說凹洞第一次打完就有兩三成的改善,  那ㄟ安內???  真不公平,  不知道我是不是真的要做五六次才會有效果,  反正我療程也買了,  共五次,  真的不希望五次做完之後凹洞還沒改善,  其實真的有點擔心,  因為我最在意的就是我的凹洞和黑斑,  不過現在也只有耐心再試試了.  我下星期又要去做第二次,  因為已經隔差不多快一個月了,  有什麼進展再繼續跟各位報告!

想要擁有天使的皮膚

謝謝你的分享,做的過程會不會很痛啊?!加油囉!!

To  泡泡的天空：

車禍的凹陷疤痕可能有各種形式，目前並沒有大規模的研究可以將各種形式的疤痕進步情形數據化。我個人對於病人的問題大多採取比較證據導向的說法，由於目前國內外都沒有明確的研究數據，因此無法回答您一個很肯定的數字。如果是類似痘痘的凹疤，進步的空間應該是類似的。

不過飛梭雷射可以治療”成熟的疤痕”應該是肯定的，由目前處理小規模的疤痕，甚至的大規模萎縮性疤痕的臨床經驗來看，病患主觀的反應也絕大多是正面的。除非考慮手術重整，否則飛梭雷射應該是一個很合理的選擇。不過還是建議您實際給醫師診察評估比較好。

To:  chat

當然會痛囉,  而也是越打越痛,  不過都還是在忍受範圍之內啦,  為了愛美,  也只好挨痛囉,  不過打完之後就不會痛了,  只是會紅紅脹脹熱熱的感覺,  過幾天就好很多了,  我打完一個星期就差不多沒什麼感覺了,  等我做完第二次會再上來跟大家分享的.

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To:  洪醫師

我那天去不是給你打的,  是給廖醫師弄的,  做飛梭跟醫生的技術有關嗎?  還有,  為什麼我第一次打完到現在已經三個多星期了,  感覺凹洞和黑斑沒有什麼明顯的變化耶,  剛打完我是有發現鼻子和鼻子兩側的臉頰毛細孔明顯變小,  皮膚也有比較細緻,  心裡還有點開心,  可是怎麼好像兩個星期過後毛孔就又越來越大了,  所以它會不會只有短期有效呢?  膠原蛋白真的要長達幾個月才能增生而看到效果嗎?  那位什麼有些人做完第一次飛梭就說凹洞有兩三成的改善了,  而我卻沒有,  希望我的膠原蛋白能夠爭氣一點,  趕快給我快快成長,  要不然做飛梭真的粉貴耶,  怕五次後沒有明顯的改善.  謝謝你幫忙解答!

洪醫師, 

謝謝你的解答,  那黑斑呢?  黑斑好像也沒什麼改善,  是否第一次不會有太大改善呢?  還有我剛打完的前兩個星期毛孔有比較細,  可是為什麼到第三週開始好像又開始慢慢變大,  請問其效果有時效性嗎?  如果打到第五次了,  毛孔真的有完全變小了,  那還會在大回來嗎?  同樣的,  如果凹洞都補回來了,  可是以後沒去打了,  膠原蛋白又流失,  那麼凹洞會再回來嗎?  還是說五次療程結束後,  還要不定時去做雷射呢?  先謝謝你的解答喔!

洪志淳醫師
我之前出車禍的疤算是有幾個小凹洞,
類似痘痘留下的那種,但是疤橫周圍的表皮有點凹凸不平的情況(大約0.5公分的寬度),飛梭雷射除了能將凹洞撫平之外,表皮的不平整是否也有效果ㄋ?

我朋友在歐洲參加醫學美容研討會聽到的~~~
飛梭雷射實際需要12次的療程~~(歐洲臨床)
1個月一次~~
費用換算台幣要5.6萬(單次)~~
台灣一次只要3.4萬(便宜的怪怪的)
(聽說為啥台灣那麼少  是因為衛生署還未通過)

其
優點
        不用請長假~~只會有些微紅腫
缺點
        一定要多次才會有效果  但效果跟冷觸差不多
        費用高
       

To  想要擁有天使的皮膚：

黑斑的改善也需要多次的治療才會比較明顯。另外由於多種皮膚問題的參數設定是不同的，由於您著重的是疤痕問題，參數的設定會以疤痕為主，其他方面的進步或許就不是那麼顯著。

人皮膚的老化是持續進行的，飛梭雷射或其他雷射並不是注射一個停止老化的預防針，保證您以後再也不會老化。凹洞或毛孔在改善了之後，隨著年紀的確可能會逐漸變得稍微明顯，不過膠原蛋白的流失是很緩慢的過程，這一切應該是許多年後的事情了，而且疤痕的問題由於表皮和真皮都重新再生，應該也不致於回復到原狀。

最近較為忙碌，現在才回應，很抱歉，或許你已經接收另一次治療，也已經得到廖醫師的解答了，不過還是提供您做參考。

泡泡的天空  您好：

關於成熟的疤痕，或表皮的不平整，是可以用飛梭雷射來加以改善的，很抱歉等到您都已經來門診過了才回應，也希望您有得到一些有用的訊息。

To  我愛王菲ya:

其實國外飛梭雷射的設定是一個星期就可以做一次的，如果您每次治療後回復的狀況都很理想，是可以考慮將將療程間隔加以縮短的，並不至於影響療效。

關於治療的間隔的確是有彈性的，您可以於諮詢時和醫師討論看看。