產婦大出血不治 醫師求刑3年---醫師的說法

事實描述-  廖慶源婦產科診所  分類：  未分類資料夾  2007/11/29  18:40
94/06/29    懷孕24週。初診。
(之前都是在若瑟醫院產檢，我是第一次看到世瓊。)
血壓149/98，囑低鹽、多休息，家裡準備血壓針。
94/08/10    懷孕30週。  血壓162/110，給予降壓劑治療。
94/08/23    懷孕32週6天。
告知這兩週胎兒沒有成長，繼續降壓治療及多休息。
94/09/07    懷孕34週6天。
血壓184/121，臉浮腫，告知胎兒比正常大小少3週，囑咐儘快帶先生同來，小孩需要隨時準備生下來。
94/09/15    懷孕36週。
前一天曾打電話來門診告訴我：她嘔吐、胸悶、頭暈很不舒服，怎麼辦？我告訴她，趕快跟先生一起來。看診時，問她為什麼先生沒陪同前來，她答說先生很忙、沒空。血壓158/118，臉浮腫，胎兒嚴重生長停滯，約1700公克，囑咐回家告訴先生，為了母親及小孩的安全，需要趕快把小孩生下來。
94/09/19    懷孕36週4天。
血壓171/121，臉嚴重浮腫，主訴這幾天視力模糊、頭暈、胸悶。為她為什麼那麼危險還自己騎摩托車來產檢？先生為什麼沒來？她說先生很忙，沒有空；問她有沒有跟先生講小孩要趕快生下來，她說最近她先生很忙，要等他有空。我另外多加一種降血壓藥給她，跟她說，先生沒空可以跟媽媽講，世瓊沒回話。囑咐她三天後回診。
94/09/24    懷孕37週2天。 
上午看完診，想起世瓊不知生了沒有，於是中午打電話去世瓊家，她說還沒生，晚上等先生回來一定會帶她來，問我可不可以等她。我說可以，晚上夜診九點半左右，世瓊和先生來本診所，當時血壓197/135，胎兒不到2000公克，臍動脈阻力很大已到底線，隨時會胎死腹中。世瓊才跟我說，她上午有去若瑟醫院看診，血壓183/147(根據若瑟醫院病歷記載)，醫師告訴她再拖下去，兩個都會死，我出去和世瓊先生說，世瓊跟胎兒都很危險，非要趕快生不可；世瓊的先生說他最近很忙，可否等到下星期再生，我說絕對不可以，要世瓊留下來監控血壓及胎兒情況，請他回去和家屬商量看要轉去哪裡生產，我這裡沒有小兒科醫師，小孩子體重太輕，生下來不容易照顧。
94/09/25    凌晨12點多，世瓊的先生回來。護士小姐打電話跟我說他們要留下來生產。我囑咐小姐嚴密監控世瓊血壓及胎兒狀況，明天早上再說。
早上我跟世瓊說，轉去若瑟醫院生產好不好？她說昨天上午在若瑟醫院看診時，那裡的醫師講話的語氣很可怕，不管怎樣都不去若瑟醫院生。她先生很忙，要她就近趕快生，不然就先回家，等下星期再說。
胎兒已沒辦法再等，世瓊也隨時會痙攣昏迷，我實在做不到讓其母子回家，等下星期再說，只好安排上午門診結束後，進行剖腹產。
12:50  pm    血壓180/142，進手術室。世瓊的先生及他父母在外頭守候。
01:15  pm  半身麻醉完成，當時血壓164/118，我在消毒皮膚的時候，小姐在旁陪著她。
「世瓊，你怎麼哭啦？」
「我沒有哭。」
「你怎麼沒哭？都含著眼淚呢！」
小姐拿了一張面紙替世瓊擦眼睛。
「醫師，好奇怪，怎麼世瓊的眼淚都擦不掉？」
我低頭仔細看，才發現那不是眼淚，是角膜表面水腫的很厲害，看  起來就像剛哭完、含著淚水一樣。
「你視力模糊多久？」
「已經兩個多禮拜了…」
看著她真的很難過，我終於知道她為什麼會視力模糊。原來是含著那擦不掉的眼淚。

1:23  pm    下刀。
1:30  pm  剖腹產生下一男嬰，體重1850公克，小孩抱出手術室時，沒有家屬在外頭守候。護士小姐喊了一陣子無回應，先把小孩抱進嬰兒室處理。當時血壓168/122。
2:15  pm  手術完成。當時血壓164/130，羊水加出血量約600c.c，世瓊意識一直都很清楚，跟我們講話。手術後，立刻用2條治療巾及2條束腹帶加壓，以預防出血。
2:30  pm  血壓154/111，病人感到噁心想吐。
2:37  pm  血壓突然下降至90/60，病人開始躁動不安、冒冷汗，呼吸急促且淺，給予安撫、擦汗、鼓勵深呼吸，緊急連絡若瑟醫院備濃縮紅血球4單位，同時檢查CBC(電話回報血色素為12，在正常範圍)
2:50  pm  經過安撫後，血壓開始回升至148/124，病人躁動已緩和，呼  吸漸漸平穩，也不再冒冷汗。
3:00  pm  血壓169/133，病人意識清楚，先生把血領回，並進手術室探視病人。
3:20  pm  血壓143/113，雖然病人血壓已自行回穩，但為了補充手術時的出血量，所以開始慢慢輸血。
3:30  pm  病人主訴束腹帶綁太緊，予檢查宮縮良好且惡露量少，所以鬆掉一條束腹帶。
4:00  pm  血壓144/111，護士護理紀錄記載宮縮可、惡露量20ml、宮底臍下一指。電話會診許醫師，請教尿量少的處理，建議注意點滴量及Lasix  1支/每兩小時。
5:15  pm    輸完第一袋血，血壓為160/131。
6:00  pm    血壓174/137，病人意識清楚主訴口渴，給予濕棉棒滋潤嘴唇。
6:30  pm      血壓179/139。
6:45  pm      血壓156/129
7:00  pm    血壓突然下降至102/84，病人開始躁動不安、冒冷汗、呼吸急促，安撫病人，鼓勵深呼吸。
7:15  pm    作腹部超音波及肺部聽診皆無異常。
7:35  pm    血壓回升至151/125，病人緩和，不再冒冷汗。
8:10  pm    產婦先生進來探望世瓊，她囑咐先生回家去拿身份證辦理出生證明，並清楚告訴他身份證在梳妝台第一個抽屜。
8:15  pm    輸第二袋血，當時血壓為148/124。
9:15  pm    許醫生來探視病人，聽診肺部正常，生命跡象穩定，但尿量少，建議Lasix  2支/每小時，觀察六至八小時後，若尿液還不出來，建議轉院；並介紹轉至雲林台大醫院醫師。許醫師並向世瓊家屬解釋病情。
10:55  pm  血壓166/136，病人主訴身體熱且癢，給予Vena注射(止癢)，惡露  量40ml。
11:00  pm  血壓下降至106/89，病人開始躁動不安、冒冷汗、呼吸急促。
11:15  pm  血壓回升至156/128，病人已緩和。

94/09/26   
0:00  am  血壓151/126，先生進來探視病人，並與病人交談。
0:30  am  血壓147/122，病人母親進來探視病人，並與病人交談。
1:00  am  血壓下降至88/60，病人開始躁動不安、冒冷汗、呼吸急促。
1:40  am  血壓回升至140/118，病人已平靜，說想睡覺。
2:15  am    跟家屬商量，決定轉院，當時血壓136/104。
2:25  am    血壓134/112，病人意識可，母親陪伴等候救護車。
2:50  am    救護車到。離開診所前，世瓊告訴我們她好累，世瓊的先生堅持要自己先騎摩托車回家再開車去臺大醫院，所以由世瓊的媽媽、護理長及小姐，陪同世瓊坐救護車前往。
94/09/27   
世瓊的小孩轉至若瑟醫院繼續照顧。離開時體重1800公克，每2小時餵奶10c.c。
－廖慶源婦產科診所－

轉貼自  http://0rz.tw/103oV
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聽說這位醫師人相當不錯,但是這樣被判刑...........以後這樣危險疾病的產婦會不會變成人球ㄚ!

....很難想像,家屬在這種時刻還有什麼更重要的事要忙.
還說下禮拜再生...好扯.

看了覺得心很痛

懷孕生小孩本來就一定的風險
尤其是妊娠高血壓的孕婦
為什麼沒有警覺性呢
就算醫生不斷催促要趕快生
但不當一回事真的令人心痛

前兩天大陸有一則新聞
孕婦及先生都到醫院了
醫生告知必須趕快進行剖腹產才能保住性命
結果她的先生一直認為太太只是感冒
不需要立即生產
所以不簽手術同意書
結果孕婦就在醫院死掉了.......

而大陸那位自以為是的先生也控訴醫院疏失
真是夠了......

我自己也是妊娠毒血的孕婦
在34週生下DD，才1700克
當時也是有嘔吐,視力糢糊的症狀(血壓150我就受不了了)
在醫生的建議下剖腹生產
妊娠毒血是有可能孕婦跟小孩同時喪命的疾病
到現在還不知道是什麼原因造成的

看到這種案例
只覺得孕婦跟家人實在太不小心了
有些妊娠毒血的孕婦即使血壓到了180也沒什麼感覺
其實那是非常危險
而且醫生大多都要求住院觀察
但偏偏很多病人都自以為自己是醫生
不聽從醫生的建議
真的是拿自己的生命開玩笑^^"

以前上護理課的時候,老師就告訴我我們.

妊娠高血壓對孕婦及胎兒的危險性非常高.

有一次產檢的時候,排在我前面的一位孕婦也有高血壓的問題,

醫生要將他轉診到專門科,並且建議他服藥控制血壓,

但是這位孕婦擔心影響小孩,堅持不肯服藥.

醫生很嚴厲的告訴她,

醫院一定會控制孕婦的用藥安全,希望他配合使用藥物控制血壓,

否則胎兒與孕婦都會受到影響,甚至死亡.

那位醫生平常是很和顏悅色的,

口氣會這麼嚴厲,想必真的是非常嚴重的問題.

還好那位孕婦有理解到事情的嚴重性,才答應醫生配合用藥及轉診.

我覺得懷孕期間,每個孕婦都要時時刻刻注意自己的身體狀況,

最好能夠自己收集一些資料,

因為過於聽信醫生的話(例如:北城醫院的宇廷事件)

或是不聽從醫生的專業建議(例如:本版所提供的案例)

都可能是造成悲劇的因素.

說真的<br /> 醫療過程就是這樣<br /> 有太多的變數<br /> 有時候真的不能完全怪醫生<br /> 這也就是為什麼<br /> 現在醫生假日都往大陸去<br /> 薪水高 又比在台灣有尊嚴多了