優生保健不可忘、媽媽健康胎兒壯
環台醫療聯盟
資料來源:嘉義基督教醫院
嘉義基督教醫院 公共衛生室 王麗珠護理師
隨著社會的繁榮進步與經濟的高度發展,呈現出晚婚及高齡懷孕的現象,各種先天性缺陷兒出生,也相對的提高了,一般人對生育的態度,已由重量轉變成重質,因此衛生署無不大力推動優生保健的工作,期望能預防及診斷胎兒畸形的發生。
《什麼是遺傳諮詢》
遺傳諮詢是由專家協助提供有關遺傳疾病之發生、診斷、治療遺傳方式及預估再發率諮詢服務過程。
《什麼樣的人要接受遺傳諮詢》
1夫妻或雙方家族中曾患有遺傳疾病。
2三次以上自然流產。
3曾生育先天性缺陷兒。
4不孕症。
5孕婦早期感染德國麻疹。
6懷孕期間暴露在可能發生胎兒畸形之環境,如輻射線、孕婦感染梅毒。
7其他醫師認定需接受遺傳諮詢者。
我在接觸羊膜腔穿刺檢查的工作,已有三年之久,感觸頗多,時有助人喜悅之心情,時有力不從心的感覺,因為一般人對羊膜腔穿刺檢查不甚了解,或存有倒霉之事不會落在我身上的僥倖心理,因而延誤了我們的下一代。
案(1)曾有一位媽媽當初因高齡懷孕,醫師曾建議她做羊膜穿刺檢查她想前兩位小孩都很健康活潑,且家族看來又無特殊疾病,因此拒絕做檢查,當孩子生下之後,外表看起來像Down Syndwn,因此在我們的建議下,做了染色體檢查,結果證實為轉位型唐氏症,這位媽媽真是悔不當初啊!
案(2)有位孕婦做母血篩檢,值為1/250以下,因此在醫師的建議下前來預約檢查,經我們衛教解釋,她在返家後卻又道聽塗說,且在婆婆的反對下取消了羊膜穿刺檢查,當孩子生下之後,檢查染色體,竟為唐氏症,這位媽媽因一時的道聽塗說,而需承擔這樣的後果,值得嗎?
案(3)楊女士是位高齡孕婦,在我們的建議下,做了羊膜腔穿刺檢查,結果為唐氏症,及時防止了唐氏兒的出生,這位媽媽對我們真是感激不盡呢!
一般人常將絨毛膜絨毛取樣術與羊膜腔穿刺術混淆,今在此特簡單介紹這二種不同之處:
一、 絨毛膜絨毛取樣:
是在妊娠9週以後,胎兒大小超過2cm以上,直接抽取胎盤的絨毛組織來做染色體的細胞培養,常有報導因在妊娠9週以前施行絨毛膜絨毛取樣術而導致胎兒肢體殘缺案例。
二、 羊膜腔穿刺術:
是在妊娠16-20週時利用22號穿刺針,且在超音波的監下經由腹穿過羊膜,直接抽取20c.c.的羊水來做培養,此時胎兒的肢體已發育完全,因此不致於造成畸型的發生,此種檢查不需禁食、麻醉、住院,檢查完即可返家休息,非常的簡便。
希望藉著這樣的介紹,能夠使民眾對羊膜腔穿刺術有更進一步的了解。