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皮膚科 / 瑞昇r-PGA搭配杜鵑花酸對於粉刺清除的影像報告

自從回答了主題:維他命A酸的「紅、癢、脫皮」與粉刺夢靨之後,有些格友反而產生了一些疑問:「如果說A酸可以搭配敷面法使用,那有沒有辦法搭配自然美的產品(瑞昇、fonperi、NB-1...)使用呢?」
很清楚地告訴各位:「不可以!」
這個回答應該從兩個方向下手:
1. 蔡老師很忌諱將自然美的任何產品,搭配藥物使用。根據我們的經驗,如果這樣做(不是我們做的,是偶而會有使用瑞昇療程的朋友,還是「不經意」地使用藥物<=這還是我們的錯,沒有辦法仔細說明到能夠說服他們的地步),因為毛孔逐漸通暢的關係,藥物的吸收與作用會非常快速。如果是維他命A酸內產品,很顯然會降低燒傷的閥值(避免肌膚燒傷的門檻),結果很容易就燒灼傷了。
2. 其次,所謂的「維他命A酸」,指的是retinoid  acid之類的相關成分。比方說「綠豆湯」,指的是「綠豆煮的湯」,其中所謂的「湯」,可能是鹹的,也可能是甜的。
所謂「維他命A酸藥膏」,其中的「藥膏」成分,極可能也包含了造成毛孔堵塞的動物油或礦物油成分。也就是說,每一家藥廠的維他命A酸藥「膏」究竟是什麼樣的結構,實在是不盡相同的。不能說A家的陽春麵好吃,B家的就一定不錯。C家的蔥油餅很鹹,D家的就是爛貨…
既然您了解這個道理,就可以明白:「維他命A酸藥膏可不可以配合自然美產品」這個問題,基本上包括了「維他命A酸成分的風險」與「藥膏結構的問題」兩大因素。答案當然是不可以的…
  • 說到「不能說A家的陽春麵好吃,B家的就一定不錯」這個問題,請容我抱怨一下:前幾天有位朋友來到極緻,說她使用某家的r-PGA產品一陣子,剛開始效果不錯,後來竟然會漸漸乾燥而刺痛。她問我怎麼回事,我也沒有辦法正確回答。
    r-PGA不過是一個成分;瑞昇r-PGA才是極緻特別拜託蔡老師設計的配方,自然美工廠製造的產品。並不是所有的餛飩湯都有相同的口味呀—如果某品牌的r-PGA在產品基質上包含了會刺激皮膚或堵塞毛孔的成分,就算r-PGA是神仙成分,也沒有辦法挽救其它成分造成的傷害呀!
    (為了避免各位格友誤會,我先聲明「某品牌」確定不是之前提到的「某藥廠」)
    接下來就會衍生出第二個問題:「如果說A酸不可以搭配自然美產品使用,為什麼可以與瑞昇r-PGA併用呢?」。
    這個問題的正式答案是:「其實並不建議。這需要專業的監控下執行」。
    為什麼?
    首先,瑞昇r-PGA仍舊是蔡老師的產品;如果蔡老師知道極緻把它拿來這樣「用」,應該也不會太高興…
    就學術專業來說,蔡老師這樣的顧慮是對的—雖然經過了近二年的經驗,我們知道瑞昇r-PGA只能協助柔軟角質,從而降低粉刺乾燥程度,使之容易脫離(對於其它產品來說,這其實已經是很了不起的成就了),對於真皮的汙染排除是沒有機會的(詳見酒糟與敏感性肌膚治療初次報告=單純表皮改善案例報告與酒糟與敏感性肌膚治療初次報告=表皮真皮治療案例報告)。但是瑞昇r-PGA柔軟了表皮的角質是事實,減少肌膚乾燥也是事實;這樣柔軟細緻的表皮角質,使用任何酸類都要更為謹慎(請想想,在「嬰兒般稚嫩的肌膚上使用果酸」的畫面…)。特別像維他命A酸這種「無聲殺手silent  killer」,各位「未經訓練」的格友還是不要輕易嘗試。如果各位羨慕這個案例,請就近找一位有耐心的醫師諮詢。
  • 當網路上到處充斥著「擦果酸燒傷了…」、「我用杜鵑花酸,開始很有效,後來就花花的」還有「果酸煥膚很危險,常常會做到結痂」之類的訊息時,身為皮膚專科的極緻團隊,很清楚地知道:這是社會醫療基礎教育的不足。這是醫療同儕的錯誤—沒有善盡上帝賦與醫師的公眾教育義務;同時也是民眾自己的錯誤—如果您不保護自己,對自己的健康如此隨便、輕忽,又怎麼能夠責怪醫師「30秒看一位病患」呢?
    這個部落格的文章都是我一個字、一個字打出來的。其實就是憑著對公眾衛生教育的信念,希望各位格友真正學習到皮膚專科醫學對於美容醫學的見解。如果各位真的能夠因此避開不必要的健康風險,請記得去廟裡(還是教堂)捐點錢吧…
    這個案例很有趣,是一位漂亮的小女生,但是粉刺非常多…非常多。
    第一週的治療是單純瑞昇r-PGA敷面法,第二週我們斟酌加上了杜鵑花酸,一方面協助角質更容易溶解,也希望略略幫助褪黑。因為是第二週的使用,我的假設是角質溶解尚未完全,可以使用一些杜鵑花酸。預計幾個星期之間,杜鵑花酸的使用量必須酌減—當時的使用量必須依據使用者的反應與醫師經驗,相互討論而得。
    圖一與圖二幾乎是相同的意思,差異只是左臉頰與右臉頰(鼻側毛孔部位)。各位可以在兩張圖中看到原先的皮紋已經不壞,之後更為漂亮。毛孔的縮小與粉刺清除明顯。因為毛孔的堵塞降低,毛髮因此得以正常生長,結果就是毛量增多,但是相對細緻。
    真皮部份的色塊也比較淡化而模糊,顯然我們期望達到褪色的方向,確實有一些正向進展。
    這篇文章基本上是粉刺與毛孔堵塞自我敷面法的補充版本。
    (這篇文章的正式圖像版本,同時含有許多超連結文章,刊登在奇摩的宋奉宜醫師部落格http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=5467;如果您對這些超連結相關文章有興趣,請您繼續閱讀該文)
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